强直性脊柱炎作为一个比较严重的风湿性疾病，它往往会给病人带来较大的痛苦，且有时预后较差。因此在检查、诊断的时候，可主要通过如下几个方面：
1、临床上，随着脊柱活动度的降低，其实验室指标，如人类白细胞抗原HLA-B27的检测、血沉、血常规和其他免疫球蛋白的测定；
2、在影像学上，如X线、CT甚至磁共振，对于强直性脊柱炎的诊断都是有帮助的。在X线上，我们主要表现为整个脊柱的强直增生，椎体形状的改变，如方形椎。每个椎体中间骨桥可形成连接，发生竹节一样的改变；
3、还可通过骶髂关节面的破坏、关节间隙的改变等比较好发的， 且早发生的部位情况，对强直性脊柱炎做出诊断。