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渗出性胸腔积液最佳治疗方法

徐蕾呼吸内科副主任医师
中山市博爱医院三甲

渗出性胸腔积液说明胸膜腔出现病变,治疗的方法要分疾病的不同来不同的处理。比如结核性胸腔积液是渗出性的胸腔积液,首先要抗结核治疗,这是一个全身的抗结核治疗。在进行全身抗结核治疗时,对胸膜的结核实际上有很大的治疗作用。第二,就是渗出性胸腔积液怎么处理积液,就是做B超定位,定位以后在穿刺点放小的管子,然后引流胸水。引流胸水有量的规定,不能心急。第一天引多少,第二天引多少,然后逐渐把胸水排出来。经过3-5次的胸腔穿刺引流,胸水就会逐渐出来,患者的症状会减轻,同时再结合诊断结果,是结核就进行抗结核治疗。胸腔积液的治疗都有原则。胸腔积液本身的治疗方法就是抽水、减压,但是临床上说进行胸腔穿刺引流,具体流程医生会告诉患者并让患者配合医生做一些胸腔穿刺引流。渗出性胸腔积液的最佳治疗方法要分情况、要分患者病情,要看引起渗出性胸腔积液的原因是什么。比如患者是因为结核性胸膜炎引起的渗出性胸腔积液,治疗方法最主要是抗结核治疗。在抗结核治疗的同时,做胸腔的穿刺引流,把胸水逐渐放出来,同时抗结核,这个方法就很好。如果是肺癌患者引起渗出性的胸腔积液,就要进行肺癌的根治,同时再放胸水,还要吃一些抗癌、抗瘤的药物。还有一种情况是肺炎引起胸膜的渗出引起了胸腔积液,此时治疗可能比较特殊,主要是抗感染、化痰治疗肺炎。胸水要看量,如果量比较少,可以不用去管它,不用去做胸腔穿刺。

2018-12-18浏览
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