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子宫肌瘤介入手术疼吗

牛惠敏肿瘤放射治疗科主任医师
广州中医药大学金沙洲医院民营医院

子宫肌瘤介入治疗过去疼,因为把子宫动脉栓塞以后,突然子宫收缩和生小孩一样,出现疼痛。现在随着科技的发展,给患者上镇痛泵,把子宫肌瘤的供血动脉闭塞以后,肿瘤坏死吸收过程中,镇痛泵按一下,病人就不疼了,镇痛泵取出后,病人就可以出院了。所以,现在治疗子宫肌瘤做微创介入治疗,子宫肌瘤病人已经不疼痛。所以,没有痛苦的表现。因为做完子宫动脉栓塞治疗以后,子宫肌瘤没有马上消失,肌瘤在刚开始的2-3天以内是长大的。因为把子宫肌瘤的血管闭塞,肿瘤要坏死,坏死过程中肿瘤有水肿、长大,这是暂时的表现。所以,疼痛也与子宫肌瘤的暂时水肿有关系,它是曲线的过程,刚开始治疗子宫肌瘤扩大,随着水肿的吸收,子宫肌瘤慢慢吸收,通过网状内皮系统排泄以后,子宫肌瘤慢慢就缩小了,缩小、排泄掉以后,有些病人肌瘤就消失了。还有一部分黏膜下肌瘤,通过栓塞治疗,肌瘤脱落以后,可能顺着阴道排出。但是,个别病人可能在阴道里排不出来,卡在宫颈那里,这时子宫收缩叫痉挛,可能产生剧烈疼痛,患者可不必紧张,拿窥器把阴道扩开以后,把宫腔里边脱落的肌瘤给清除,疼痛就消失了。所以,肌瘤脱落以后,在宫腔嵌顿也是疼痛的一个原因。还有一部分病人子宫肌瘤在栓塞以后坏死,形成局部炎症,口服抗炎药物,病人在1-2周以后,炎症慢慢就消失了。微创治疗比传统手术即开一个大口子,把子宫切掉,又失去生育能力,形成内分泌功能紊乱,效果要好。

2023-10-22
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