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宫颈癌早期能不能治愈

梁莹莹妇科副主任医师
湖南中医药大学第二附属医院三甲

早期的宫颈癌癌肿较小,未发生扩散转移,不论采用手术或放疗,其效果都较好,所以治疗宫颈癌最主要是要及时发现,早期治疗。早期发现宫颈癌前病变,宫颈癌前病变是指子宫颈鳞状上皮内病变,不是宫颈癌,是宫颈癌的癌前病变。仅仅少数病人经过数年或者数十年,可以演变为早期宫颈癌,多数病人经过及时的治疗可治愈。低级别的子宫颈鳞状上皮内病变60%会自然消退。细胞学检查为LSIL或以下的患者仅仅需要随访观察,在随访过程中病变发展或者持续存在两年以上,就需要进行治疗。细胞学为HSII,阴道镜检查充分的可采用冷冻或激光等消融治疗。阴道镜检查不充分,或不能排除HSII,或宫颈搔刮为阳性,则需要进行子宫颈锥切术。

高级别的子宫颈鳞状上皮内病变可发展为浸润癌,需要治疗,手术方式有子宫颈锥切或消融治疗、子宫颈环形电切术、冷刀锥切、经子宫颈锥切确诊年龄较大,无生育要求,合并其它妇科良性疾病手术指征的HSII,也可行筋膜外子宫全切术。若发展至宫颈癌,则其治疗应根据临床分期、患者的年龄、生育情况、全身情况、设备条件和医疗技术水平,综合考虑,制定适当的个体化治疗方案,采用手术和放疗为主,化疗为辅的综合治疗。


2023-06-26
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