有来医生
02:46

抑郁症患者药物指导建议

李达精神科主任医师
无锡市精神卫生中心三甲

目前,得了抑郁症应选用新型的抗抑郁药物,比如可以把5-羟色胺再摄取抑制剂类作为首选药物。使用比较方便,但是并不是对所有的患者都会有效,可能只会对50%-60%的患者有效。这个时候可以选用其他作用机制的抗抑郁药物。比如双受体类抗抑郁药物,疗效不错,但是一般提倡选用单受体的抗抑郁药物。以前传统的抗抑郁药物,比如三环类,目前不提倡使用。但对于难治性的患者,仍可能会起到意想不到的效果。只是传统的抗抑郁药物副作用相对较大,特别是会引起心血管方面的副作用。而且其抗胆碱能的反应非常重。其次,在使用抗抑郁药物的时候,应注意药物种类要少,服用次数也要少,千万不要选用1天2顿或1天3顿的药物。因为要考虑到患者未来回归到社会,或者在工作期间,如果1天2次、3次去服药,就不是很方便。而且选用药物的时候,一定要考虑患者康复的过程。因为使用抗抑郁药物后还有维持治疗期,一般的抗抑郁药物可能2-3周起效。且症状控制后,一定不能急着停药。如果急着停药,以后的复发几率会非常大。医生一般会建议,第一次得抑郁症的患者,在用药控制好后要维持一段时间,可能要6个月以上,维持的时间越长,以后复发的几率越小。另外,在门诊治疗时,服药期间不要忘记每个月到医院进行定期复诊。虽然现在抗抑郁药物比较安全,但是仍要做好血液、心电图的检测,看看药物对机体有没有影响。具体的药物如何选择和使用,还是需要在医生的指导下进行,不要自作主张去调整任何药物。

2018-12-13浏览
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