什么是胃癌腹腔镜根治性全胃切除加脾门淋巴结清扫术

胃癌是我国常见的消化道肿瘤，胃癌手术是以D2手术为标准的手术方式。腹腔镜下的胃癌根治，又分为辅助性腹腔镜胃癌根治和完全腹腔镜下根治性全胃切除。腹腔镜辅助性根治性全胃切除主要是在腹腔镜下完成淋巴结清扫、在小切口里进行消化道重建。完全性腹腔镜下全胃根治切除术是淋巴结的清扫和消化道的重建都在腹腔镜下完成。若胃肿瘤位于大弯侧、胃体中上部，对部分患者来说，脾门淋巴结的转移率达1.5%-26%，比例较高。国内研究大概在20%，即大概有1/5的胃体中上部癌患者，出现脾门淋巴结的清扫，尤其位于胃大弯侧进展期的肿瘤，脾门淋巴结的转移率更高。因此对于肿瘤位于胃大弯侧的胃体中上部癌患者，常规需做脾门淋巴结清扫。以往经典的手术是脾脏切除，把脾脏搬到切口外面，再进行脾门淋巴结的清扫。而腹腔镜下脾门淋巴结的清扫具有创伤小且原位、对脾脏的损伤较小、出血较少，具有更加精准的优势。