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04:23

儿童哮喘是怎么引起的

夏桂选儿科主治医师
北京王府中西医结合医院民营医院

临床上看到很多孩子都有发作哮喘。哮喘原因有很多,中医观点主要有以下几点:

1、先天家族遗传因素,这个遗传倒不是患儿父母一定有哮喘,可能父母有遗传过敏体质,孩子也有过敏体质;

2、哮喘发作主要和受凉、感染病毒、感染细菌有关。在中医是怎么看待这个问题的呢?有一句话叫外有非时之感,就是感受风邪、寒邪,为外有非时之感。这个临床上很多见,就是吹风,马上就喘。内有壅塞之气,就是哮喘病人气机一定紊乱,为什么别人吹风不会咳嗽,不会喘,为什么偏偏吹到风就会喘?因为患者呼吸运动功能本来较弱,气机阻滞、阻碍,现在检查就是气道通气障碍,内有壅塞之气,所以加上外有非时之感,很容易引发哮喘;

3、膈有胶固之痰,主要是患者有痰,哮喘发作时,很多时候有痰鸣音。但中医认为痰不来源于肺,而来源于膈。膈是怎么回事呢?中国文化有一句话叫“病入膏肓”,膏就是心脏以下的油脂,相当于心外包膜那一部分,肓就是膈,横膈以上部分叫肓。如果说人病入膏肓,就是在心脏以下、横膈以上位置有病,所以这个病不大好治,因为有树根。所以膈有胶固之痰,讲的是病未渗入到横膈。所以为什么哮喘反复治疗,反复不容易好,因为病比较深入,差不多可以用病入膏肓理解或者解释。所以哮喘反复发作,往往跟很多因素有关。现代研究认为,哮喘病人主要集中在以下几点:

1、气道慢性炎症,没有发作哮喘,在缓解期时仍然有炎症;

2、气道高反应性,别人吹风没事,他稍微吹点风,气道马上反应哮喘;

3、气道重塑,所谓重塑就是气道已经损伤修复后,损伤又修复。差不多可以用中医内有壅塞之气来概括,之所以容易反复发作哮喘,是因为体内机理、体质因素导致其更弱、更敏感。

要治疗哮喘就要从这几方面入手,膈有胶固之痰,注意饮食控制非常重要。脾为生痰之源,饮食控制不好,如果脾胃比较虚弱,容易生痰,诱发哮喘。临床很多见吃了一顿大餐后回来诱发哮喘、吹风回来诱发哮喘,所以大概从这几方面给大家解释,实际上更多涉及护理,怎么预防反复发作。西医看哮喘是终身性疾病,没有办法根治。中医也认为属于病入膏肓性疾病,不是没有办法治,但是有点困难,所以哮喘治疗是个长期过程,但还是有希望根治。

2018-12-06浏览
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