急性下壁心肌梗死是一种严重心脏疾病。心梗本身就是一种急性致死性疾病，致死高峰发生在心梗发生后数小时到1周左右内，但有极个别情况可能持续到2周甚至1个月内，都有可能出现致死性恶性心律失常，导致患者死亡，影响患者危害程度的因素有以下几方面：
1、心肌梗死病变血管支配心肌面积越大越危险，范围越小预后越好；
2、心肌梗死后时间越久越危险，治疗越及时预后越好，很多患者因为没有认识其危害性，而在家中延误或者治疗不及时，会导致心肌梗死病死率明显升高。治疗及时，预后越好，所以，很多医院都开展胸痛中心工作，目的是提高心肌梗死患者救治率和就诊时间，减少心肌梗死死亡率；
3、不同治疗手段对病死率有影响，如果心肌梗死患者不做任何处理致死率约30%，但这种情况现在已经很少见；如果进行监护，即普通内科治疗，不做进一步处理，指介入治疗前治疗，心肌梗死致死率是15%，溶栓治疗致死率是8%。如果在1小时内介入治疗死亡率是4%。心肌梗死致死主要原因主要在于心肌梗死是否发生心脏并发症，危害主要有以下几个：
1、心源性休克，就诊时已经处于休克状态，致死率极高；
2、1周左右出现恶性心律失常，其中以室颤、室速、室扑等为主，致死率很高；
3、如果出现慢性心衰，甚至最后晚期形成室壁瘤，引起致死率升高。