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为什么会得外伤性癫痫

梁树立神经外科主任医师
中国人民解放军总医院第一附属医院三甲

癫痫的发作有很多原因,首先最重要的是遗传背景,外伤作为后天性的外界因素,也在癫痫的发作中产生着重要作用。部分单基因致病的患者,只要有基因异常,就会出现发作;部分多基因致病的患者,出现一个基因的异常,并不会发作。但是出现外伤、肿瘤或者血管病,这种外界因素刺激的时候,可能导致癫痫发作,外伤就是这样的因素。外伤以后会有脑组织损害,会有局部胶质细胞增生,疤痕形成,还有内环境的改变,以及内环境改变以后引起的一系列细胞因子的变化,最终导致在一段时间内有个潜伏期,形成癫痫,癫痫形成以后可能出现癫痫的发作。对这种情况,外伤性癫痫还是与脑外伤受伤的程度和形式相关,比如开放性损伤,火器伤比如子弹、穿刺伤、脑内出血,更容易出现癫痫发作;比如单纯的硬膜外血肿、颅骨骨折,出现脑外伤的情况比较少;另外重型脑外伤出现的几率比轻微脑外伤更多。所以对严重的脑外伤或者有穿刺伤、火器伤,可以早期对外伤性癫痫进行预防,避免癫痫形成。

2023-07-21
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