重症胰腺炎治疗有几大原则,最主要的治疗原则为液体复苏。我们体内消化的淀粉、蛋白质和脂肪都靠胰腺分泌的胰酶来消化,比如淀粉酶就是消化所有吃下去的淀粉类的碳水化合物;我们吃的动物性食品就是胰蛋白酶去把它消化;而脂肪酶就是消化脂肪的。通常这三大酶在胰腺里面,是处于一种非激活状态。胰液本身激活胰酶或者胆汁、肠液逆流到胰管里面都可以导致它激活,一旦激活,我们人体主要是靠水、蛋白质和脂肪组成,胰酶走到哪,见谁就灭谁,在我们体内会造成非常广泛的损伤。在我们脏器里面造成损伤就会产生大量的毒素,这些毒素会导致胰腺周围大量的液体渗出,对我们的循环是有影响的。 胰腺炎的发病机制里面有一个炎症因子瀑布学说,都是由胰酶激活的炎症因子。这时候重症胰腺炎的首要治疗就是扩容,我们需要大量的维持液体复苏,让他所有丢失的液体,迅速地补充回来。补充液体除能导致液体复苏和补充以外,还有一个作用,它可以对炎症因子和毒素起到促进排泄的作用;第二我们要治疗原发病,控制胰酶,这些露出来的胰酶,我们要能够把它抑制掉,同时也要抑制胰酶的分泌;另外,我们还可以用一些抗炎症因子的药物,减轻它导致的炎症;最后就是重症胰腺炎在七天以后我们要抗感染,预防或者治疗感染,给病人补充营养,纠正病人的不良代谢等。所以说重症胰腺炎是个全身性的、系统性的治疗。