颅内动脉瘤可以不做手术，具体条件如下：
1、颅内动脉瘤大小：直径比较小的动脉瘤是不需要手术的。动脉瘤＜3mm以下，可以考虑进行保守观察。但是强烈的建议患者，进行每年的定期随访，一旦发生动脉瘤生长和扩大，立刻着手进行外科干预，这样才能避免它的破裂风险；
2、颅内动脉瘤位置：有些动脉瘤长到海绵窦段或特殊的位置，这些位置周围有结缔组织包绕，或者有骨质的包绕，破裂风险也比较低，可以进行保守观察。
总的来说，动脉瘤是否需要治疗、是否需要外科干预，还要根据动脉瘤的大小、位置、形态进行综合考虑，都需要专业的医生 进行判断，这是总的治疗原则。