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一期缝合和二期缝合什么意思

李欣普通外科副主任医师
北京大学第三医院三甲全国第14

一期缝合是伤口处理完后,同期对伤口进行缝合。大多数情况下,非感染性伤口或切口,都是一期缝合和同期缝合,伤口缝合后,多数情况可以生长,达到很好的愈合条件和标准。

二期缝合指在第一次操作、手术或清创等各种操作过程后对伤口并不进行缝合,而是对伤口进行敞开、引流处理。因为有些手术操作,伤口内是污染的情况,或者组织需要二次处理,没有必要缝合,或者缝合后,一定会感染会导致缝合失败。

这时不做一期缝合,比如脓肿引流,引流后不做缝合。在引流干净后无脓液,组织生长比较好的情况下,可对组织进行清创,再做二期缝合,比如骨科外伤、神经损伤,局部修复后,可能需要局部做二次处理,也可做二期缝合。

多数二期缝合是因为局部伤口有感染,无法达到一期缝合,缝合后可能也无效,可能需要拆线处理,从而进行延期缝合。

总而言之,一期缝合、二期缝合主要与伤口局部情况、受伤情况有关。一期是早期,同期进行处理伤口缝合。二期叫延期缝合,待病变痊愈后再做第二次手术,以缝合伤口。

2023-11-01浏览
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