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甲状旁腺功能亢进微波消融治疗的预后如何

章建全超声诊疗科主任医师
上海长征医院三甲全国第94

对于原发性甲状旁腺功能亢进,消融治疗的预后十分好。因为甲状旁腺激素一旦下降,血钙进入正常状态,患者就恢复如常,就如同正常人,原有的临床症状都会逐步缓解和改善,但是对于继发性这很难,因为患者肾功能已经不足,必须要依靠透析来进行维持,患者的胸腺组织具备了产生甲状旁腺激素的能力,即便是消融治疗已经取得了明显的疗效,很快也会产生PTH的反弹,继续危害患者的机体和身心健康。另外,对于原发性甲旁亢,因为有少部分患者并不是一枚旁腺出了问题,而是多枚同时出问题或者是异时出问题,也就是先后出了问题。在临床上,曾经见过一对父女,爸爸在15岁的时候甲状旁腺出了问题发生了功能亢进,后来手术切除了,可是过了18年以后,爸爸的第二枚旁腺,又长了旁腺腺瘤,并且导致了严重的骨折,之后进行了消融治疗,可是他的女儿在16岁的时候,也因为甲状旁腺功能亢进而导致了严重的骨折,可以预测女儿可能在未来的某个时间段里面,还会再有第二枚,甚至第三枚旁腺发生功能亢进,要加以长期重点的随访,所以对于原发性甲旁亢患者,即便是首次治疗已经取得良好的疗效以后,还是需要过2-3年要检测一次甲状旁腺激素,一旦发现有异常,应该尽快到医院进行就诊,看看剩余的甲状旁腺是否又发生问题。

2018-11-20浏览
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