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老年骨质疏松治疗原则

古安武骨伤科主任医师
北京中医药大学深圳医院三甲
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老年人骨质疏松的治疗首先要抗骨质疏松治疗,一般的药物有钙剂、维生素D,还有骨化三醇、降钙素类,还有阿仑膦酸钠、唑来膦酸都可以治疗骨质疏松,还可以配合补肾健骨的中成药,通经活络补肾健骨,治疗效果比较好。第二个,要适当的功能锻炼,因为锻炼以后骨骼的强度会慢慢增高。第三个,要理疗,配合一些中低频脉冲治疗,都能促进骨骼强度增高。第四个,要定期检查,比如骨密度检查,看看骨密度的变化趋势,然后适当的治疗。

2023-06-18浏览63448次
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骨质疏松治疗的原则
骨质疏松需要加强宣传,因为很多患者觉得骨质疏松是一个自然老化的过程,所以医生有责任对附近的居民进行宣教,告诉广大的患者,骨质疏松是一种疾病,需要早期发现、早期治疗。其次需要基础治疗以及药物治疗,基础治疗包括对饮食的纠正,首先要合理饮食,要进食含钙、含维生素D丰富的食物,而且要进行适当的运动,在运动中要提出有重力的运动,有利于骨质疏松的防治,游泳对于骨质疏松的防治意义不是很大。还要告诉患者,需要适当的日照,要减少外出打遮阳伞以及涂防晒霜,因为用了防晒产品之后,会阻隔紫外线照射到皮肤形成维生素D,而且要减少跌倒,要告诉患者,家中要保持合适的光以及尽量少铺地毯,在卫生间需要装置把手,减少跌倒的风险。最后要进行药物治疗,药物治疗分为两种,第一基础治疗,就是补充充足的钙剂以及维生素D,在补充充足的钙剂和维生素D时,需要应用抑制骨吸收或者促进骨形成等药物,进行骨质疏松的治疗。骨质疏松治疗不等于仅仅补充钙剂,有很多循证医学的证据证实,补钙或者补钙以及维生素D对骨折的减少没有任何意义,所以对于老年人来说,还是要到正规的医院进行正规的诊治。
谭冶彤主治医师
北京中医药大学第三附属医院三甲
老年骨质疏松怎么治疗?
"老年骨质疏松治疗方法有很多,首先我们可以合理安排饮食结构,这样能达到有效的减缓老年人身体机能的衰退,要多食用含钙、磷、维生素,还有蛋白丰富的食品,弥补体内与骨代谢有关的物质的不足,要合理调节饮食,持之以恒,不能暴饮暴食;第二就是通过药物的治疗,药物的疗效虽然很难渗透到骨骼的部位,但是针对患者的代谢的异常可以用药物调整。例如钙的丢失,我们可以用一些钙剂或者加一些维生素,来补充钙的吸收,还有就是激素治疗,具体这些药物治疗需要到医院来,有医生相关的指导才可以。再加上体育锻炼,锻炼也是一种很好的方式,可以缓解骨质疏松。"
林媛媛副主任医师
南宁市第一人民医院三甲
老年骨质疏松特点
老年性骨质疏松属于骨质疏松疾病的一种,老年性骨质疏松特点具体如下:1、患者年龄超过70岁,女性略多于男性,男女比例为1:2,随年龄增长骨质疏松各种临床表现日趋明显;2、老年性骨质疏松常会发生病理性骨折,骨折部位一般在腰椎、股骨,耻骨关节也会发现部分病理性骨折;3、老年性骨质疏松病程较缓慢,大部分患者早期无任何临床症状;4、骨质疏松出现后会导致机体畸形,驼背或身材变矮较多见。若老年人平时生活中发现短时间内身高明显减少,存在弯腰驼背现象,尤其出现四肢骨骼疼痛,应尽早就医。
田颖欣副主任医师
北京市宣武中医医院三级
什么是老年骨质疏松
骨质疏松是由于各种原因导致骨量减少,骨微结构受到损害,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的一种全身性骨病。老年骨质疏松是原发性骨质疏松的一种类型,是指70岁以上老年人发生的骨质疏松。最典型的表现为疼痛,患者可表现为腰背疼痛或周身疼痛,负重时疼痛加重或活动受限;骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背。此外,患者还容易发生骨折,以脆性骨折为主。
桑志成主任医师
中国中医科学院望京医院三甲
老年骨质疏松的特点
老年骨质疏松它是一个非常普遍的现象,有统计报告中国的老年人在60岁以上的人老年性骨质疏松的比例占到20%左右,女性甚至更多。另外,骨质疏松的老年患者存在症状不典型,往往容易忽视。一旦发生骨质疏松性的骨折带来的危害是非常大的,不光是在于经济上的花费很大,比如髋部骨质疏松骨折以后,大约20%的人会因为各种并发症在1年内会导致死亡的情况,大概有50%的患者会或多或少出现一些肢体残疾的情况,所以骨质疏松的危害是相当巨大的。另外,老年性骨质疏松还有误区,老年人以为骨质疏松就是单纯的补钙,实际上单纯补钙并不是治疗骨质疏松的根本方法。老年人的依从性比较差,会导致骨质疏松的治疗效果相对来说比较差;因为老人常常合并一些基础性疾病等情况,所以对老年性骨质疏松的治疗也会存在或多或少的困难。
杨维佳副主任医师
浙江医院三甲
老年消化性溃疡的治疗原则
老年人消化性溃疡治疗要考虑多重用药,建议中西医结合治疗,控制病因、控制症状。通过中西医结合治疗,用中药辅助缓解并发症,促进溃疡面愈合,防止复发。可通过中药食疗,包括部分中药汤剂辅助食用,改善消化道症状。部分老年消化性溃疡病人通过中西医结合治疗后,疗效较好。老年消化性溃疡的病因、发病机制、临床表现和青年人有很大区别。老年人不是特别敏感,很多老年消化性溃疡病人临床症状表现为疼痛不明显,等有症状时,其溃疡已经比较大和严重。老年人消化性溃疡程度会比青年人更重,甚至发现时已经出血,因此要特别注意老年患者。另外,老年消化性溃疡病人大部分原因是服用非甾体类抗炎药,因为老年人相对合并疾病较多,所以可能会长期服用非甾体类抗炎药,长久以往对胃黏膜屏障功能有影响,进而导致胃黏膜损伤,导致消化性溃疡。
王爱喜副主任医师
郑州市妇幼保健院三甲
老年阴道炎的治疗原则
"老年性阴道炎的治疗原则,以补充雌激素、增强阴道抵抗力、抑制细菌生长为主。对于增加阴道抵抗力,主要是选择雌激素的软膏进行局部涂抹,其作用效果最为理想,并且减少了由于口服药物的肝首过效应,降低雌激素的副作用。对于症状比较严重的患者,也可以局部刺激软膏涂抹加口服用药联合治疗。对于有子宫的患者,需要加用孕激素进行对抗雌激素的作用,从而减少子宫内膜癌的发生率。对于合并有乳腺癌或者子宫内膜癌的患者,需要慎用雌激素制剂。\n老年性阴道炎的患者由于雌激素水平降低,阴道壁黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,导致阴道局部免疫力下降,致病菌容易侵犯而引起炎症,治疗多数是选择抗菌药物进行抗菌素的局部对症处理。老年性阴道炎的症状是阴道分泌物增多,伴有外阴瘙痒、烧灼感等,阴道分泌物呈黄色或者脓性。"
金肆主任医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院三甲
老年骨质疏松的治疗方法
"老年骨质疏松的治疗包括两个大的方面,一个就是一般的治疗,一般的治疗主要是指:第一个方面就是要改善营养状况,要给予患者足够的蛋白质的摄入,这对骨质疏松的患者是很有好处的。第二个方面就是要补充钙剂和维生素D,这对于骨质疏松治疗也是十分重要的一个基础的治疗。第三个方面是要加强运动,多从事户外活动,加强负重的锻炼,增强应变的能力,减少骨折意外的发生。第四个就是要纠正不良的生活习惯和行为偏差,提倡低钠、高钾、高钙饮食,要戒烟、忌酒。对于有疼痛的患者,可以适量的用一些抗炎药,比方阿司匹林或者消炎痛等等,可以减轻疼痛。疼痛比较重的,顽固性的疼痛可以使用降钙素制剂,这是老年骨质疏松患者的一般治疗。老年骨质疏松患者的特殊治疗的第一个大方面就是要补充性激素。补充性激素的第一个方面就是对于女性可以补充雌激素。补充雌激素的患者对于骨质疏松是很有好处的,但是补充雌激素疗程一般不要超过五年,在补充的期间也要定期进行妇科和乳腺的检查。对于男性也可以补充雄激素来治疗骨质疏松,常见的有睾酮、雄烯二酮、二氢睾酮。特殊治疗的第二个大方面可以采用选择性雌激素受体调节剂,来治疗绝经后的骨质疏松。特殊治疗的第三个方面就是采用双膦酸盐来治疗骨质疏松。因为双膦酸盐可以抑制破骨细胞生成和骨吸收,主要用于骨吸收明显增强的代谢性骨病,包括变形性骨炎、多发性骨髓瘤、甲状旁腺功能亢进引起的骨质疏松等等。特殊治疗第四个方面就是用降钙素制剂来治疗骨质疏松。降钙素制剂也可以抑制骨的吸收,另外小剂量的甲状旁腺激素也可以促进骨的形成,增加骨量,对老年性骨质疏松有一定的治疗作用。以上就是老年性骨质疏松的治疗方法,当然治疗也是十分专业的一个问题,最好到正规的医院进行咨询就诊。"
谭冶彤主治医师
北京中医药大学第三附属医院三甲
老年骨质疏松的治疗方法
"老年骨质疏松是我们目前的一个常见病,治疗方法分两部分,一部分是在家里头自己注意合理的作息生活,例如适当的户外运动、体育锻炼和康复的治疗。生活习惯避免嗜烟、酗酒,还有慎用影响骨代谢的药物,饮食上我们要多加一些钙剂跟维生素D。因为我们的老年人建议每天摄入钙的推荐量大概是800mg,维生素D是200U/天。假如患者伴有肾结石或者高尿钙,应该慎用钙剂及维生素D;第二部分就是药物干预,目前临床上常用的药物是抗骨质吸收的药,如双膦酸盐、鲑鱼降钙素,这部分适合骨质疏松症或者已经发生过脆性骨折的病人。"
王燕主任医师
中日友好医院三甲全国第43
老年骨质疏松怎样治疗
老年骨质疏松的治疗,分为药物治疗和非药物治疗,具体如下:1、药物治疗:老年骨质疏松多见于65岁以上的老人,主要由于高龄引起。老人促进钙磷吸收的激素水平分泌减弱,胃肠道的功能减低,所以钙的吸收能力较弱,容易发生骨质疏松。对于老年骨质疏松的治疗,药物治疗主要包括口服钙剂和维生素D。对于更年期的女性,可以吃性激素来达到补充的作用。此外还可以适当口服抑制骨吸收的药物和刺激骨形成的药物,都可以达到治疗的目的;2、非药物治疗:包括合理的膳食治疗,少喝酒、少喝咖啡。要注意戒烟,不要乱用镇静的药物。另外要加强自我保护,加强体育锻炼。对于严重的骨质疏松,还可以应用中医中药来治疗。中医认为肾主骨,所以治疗老年骨质疏松,主要从补肾入手,补肾有补肾阴和补肾阳之区别。