有来医生
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哪些人不适合做高压氧

朱瑞芳高压氧室副主任医师
惠州市中心人民医院三甲

高压氧虽然在临床已经广泛运用,但也有局限性,禁忌症需要专科医生权衡,高压氧在以下情况下不适合做:

1、绝对禁忌症:未处理气胸;

2、相对禁忌症14种,如重度上呼吸道感染、重度鼻窦炎、支气管扩张、重度肺气肿、肺大泡、收缩压160mmHg、舒张压100mmHg、心率低于50次/分、心脏二度房室传导阻滞、视网膜剥离患者、3个月内孕妇、未经处理恶性肿瘤、活动性出血、出血性疾病,结核空洞形成并有咯血患者、早产儿及体重小于2000g低体重儿。

以上这14种相对禁忌症跟1种绝对禁忌症不适合做高压氧,在临床上有时也根据病人情况、病情判断是否可以做高压氧,比如血压过高病人,临床上有些病人,因为脑梗血压没办法降到很低,会影响血流供应。比如基础血压比较高,本身有160mmHg、170mmHg以上,也要客观评估,比如病人今天血压165mmHg,舒张压是105mmHg,病人没有自觉症状,没有头晕、头痛,本身已经吃降压药,这种病人如果临床需要也可以进舱治疗,这时在治疗过程中要注意密切观察病情,遇到病人不舒服要马上处理。还有经常晚上急诊时,因为一氧化碳中毒,病人是在洗澡过程中,冬天天气很冷,脱衣服后经常会有轻度感冒症状,这种情况为救命,高压氧一定要做,过程中建议病人多做捏鼻鼓气、吞口水动作,然后加压速度尽量放慢。在进舱前可以考虑滴1%麻黄素收缩鼻腔血管。这种情况也可以做,不是一概而论。

2018-11-16浏览
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