骨头错位是否需要手术与骨头错位的部位和错位的大小有很大的关系。如果骨头错位的位置在非承重骨，比如上臂、前臂等骨头，只要能对位1/3，成角不超过15°，可能不需要做手术。
如果超过这个范围，可能需要做手术，包括下肢的承重骨，如大腿骨、小腿骨等。发生在骨干的时候，可能要求相对较低，即有一定的错位，错位不是特别多，没有超过1/3，成角，即两个骨头断裂后所成的角度没有超过15°，这时可能建议保守治疗，可以不用手术。如果超过该范围了，可能建议手术。
另外，骨头的部位也非常重要，如果骨头错位的位置在关节内，常见的如肩关节、肘关节、髋关节、膝关节等，如果超过2mm，还是建议手术治疗。
因为关节是人体活动的中枢，匹配度非常的精密，如果超过2mm以后，没有进行手术治疗，没有达到解剖复位，可能过多的活动容易诱发关节炎、关节损伤，使关节的使用寿命大大减少。
如果骨头错位在关节内没有超过2mm，特别是在非承重的关节内，可能建议保守治疗就可以，也可以取得较好的疗效。