下胫腓联合分离治疗是创伤骨科中非常专业的治疗手段，大概保守治疗、手术治疗两种方法。什么情况下保守、什么情况下手术治疗，各有其适应症，具体情况如下：
1、下胫腓分离程度不是很重，腓骨远端骨折错位不多，可以采取保守治疗，主要是石膏固定下胫腓联合和整个踝关节，固定时间是4-6周；一部分腓骨和下胫腓分离错位远，但通过手法复位以后对位好，也可以保守治疗达到预期效果；
2、手术治疗适应症主要针对腓骨骨折比较粉碎；下胫腓分离甚至腓骨向后脱位，无法手法复位；内踝骨折患者。首先解决腓骨对位，把下胫腓联合脱位的腓骨复到原位，内侧三角韧带进行修复。