临床上可引起肛门下坠的疾病有很多，主要有以下几种：
1、内痔发炎、水肿或嵌顿，因为大便干结或其他的原因导致内痔表面黏膜糜烂、水肿、出血及黏膜下大量血栓形成，严重时可脱出肛门外，由于肛门括约肌痉挛导致静脉回流障碍，进一步加重水肿，使脱出的痔核嵌顿在外突发为嵌顿痔，患者多伴有强烈的肛门下坠感，嵌顿痔患者还会出现剧烈疼痛，需要立即治疗；
2、直肠黏膜脱垂也可称脱肛，顾名思义是肛门里面的组织脱到肛门外面，但是这里要说的是直肠黏膜内脱垂，直肠黏膜松弛堆积在直肠内，但尚未脱到肛门外，可引起肛门坠胀感及排便不尽感；
3、直肠炎，如果慢性结肠炎累及到直肠，可以出现肛门下 坠感与排便次数增多，一般病程较长反复发作，病变程度轻重不一；
4、直肠癌，直肠癌病情较隐蔽，在初期很难被及时发现，患者会出现肛门下坠、排便次数增多、排便不尽感等症状，应该提高警惕及时检查、及时治疗；
5、肛窦炎，肛窦炎是引起肛门下坠感的最常见的病因，另外肛窦与肛瓣发炎称为肛隐窝炎，进一步发展可成为肛周脓肿；
6、肛周脓肿，该病起病急而且容易误诊，由于部分脓腔的位置比较深，病变多发生在植物神经支配的区域，疼痛常不明显，表现为坠胀、坠痛或直肠刺激症状，才会出现肛门下坠感。