有来医生
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什么是胆源性急性胰腺炎

吴新军肝胆外科主任医师
郴州市第一人民医院三甲

胰腺炎是因为胰酶在非正常位置上,消化自身组织引起的一种疾病,这种病比较凶险,很多原因可以引起,在中国主要是胆道疾病、暴饮暴食、高血脂、外伤、手术引起,有时候是感冒病毒引起,还有很多病人是吃农药引起,还有很多胰管出口乳头状肿瘤也可以引起胰腺炎。胆源胰腺炎是胆道疾病引起的胰腺炎,主要是胆结石,因为胆管和胰管最终是向下开口到十二指肠,是一个共同的开口,如果胆结石在排石的过程中掉下来,堵到出口,胰腺分泌的胰液出不来,胰液在胰腺组织里面是一种酶原的形式,胰液里面含有纤维、有胰蛋白、胰脂肪酶、胰淀粉酶这些酶,这些酶如果分泌出来以后,在胰腺里面是酶原,如果是被激活就要开始起消化作用,吃的蛋白、肥肉、油、淀粉、米饭,都是要靠它消化,化成水再吸收到血液里面,如果是激活,主要是胆汁激活、肠液激活。因为胆汁的每天的排泄量是800ml-1200ml,胰液也差不多也有1000ml以上,所以排泄过程中,如果胆汁的出口被堵死,胆汁流到胰管里面,会激活胰管的胰酶,激活胰酶又不能分配到肠管里面消化食物,压力增大会把胰腺里面的腺泡胀破,胀破以后就到胰腺组织里面,到胰腺组织里面以后,一样的会把自家的肉消化、腐蚀掉,跟硫酸、硝酸一样,自己的周围的组织全部引起坏死,有的时候做手术就看到胰腺都是黑色坏死的肉,还有产生炎症过程中产生很多胰酶和淀粉酶,不是产生胰酶和细胞因子,炎性介质跑到血里面侵犯到肺、心脏、肝脏到全身各个系统,一样会引起全身各个系统的炎症反应,所以很凶险。

2018-10-31
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