目前睾丸癌的原因不是很明确，但环境是睾丸癌比较明确的原因。最常见的就是隐睾，睾丸弱精症以及尿道下裂患者会是睾丸癌的高危因素。隐睾是睾丸不能下降到自己的睾丸囊里，而位于腹股沟或腹腔内。
正常男性在1岁之前，睾丸会顺着腹股沟管进入阴囊，有一些男性可能会有一定的嵌顿，结果只剩一个睾丸。正常来说睾丸产生精液的环境需要低温，也就是比正常温度要低1℃左右，这样能够比较好的产生精液，繁衍后代。
如果睾丸位于腹腔内或者腹股沟，温度会比阴囊普遍要高1℃，这种情况下睾丸的生精作用会出现畸变，生精小管畸变以后可能会导致睾丸癌。 常见是精原细胞瘤、非精原细胞瘤。
睾丸癌的发病还有可能与基因有关，比如有些患者ras基因突变。与遗传因素也有一定的相关性，比如父亲有睾丸癌，儿子睾丸癌的风险会增加好多倍。