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什么是玻璃体积血

邝国平眼视光中心主任医师
郴州市第一人民医院三甲
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玻璃体中如果出现大量的血液,就称之为玻璃体积血。玻璃体积血最常见的原因为视网膜的血管性疾病,比如糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、中央静脉阻塞,及视网膜血管炎、肿瘤、外伤、高度近视、变性、玻璃体后脱离、老年性黄斑变性都可以形成玻璃体积血。玻璃体积血是临床比较常见的,很多人发病较急骤,突然视力下降,眼睛完全看不到,这个情况下要尽快到专科医院就诊。

2023-09-17浏览87612次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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张健副主任医师
枣庄矿业集团中心医院三甲
什么是玻璃体积血
"玻璃体积血是指玻璃体腔内出现血细胞沉积。由于玻璃体本身没有血管,所以不会发生出血。玻璃体出血多是因为眼内血管性疾病和损伤引起。常见的病因主要包括视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体后脱离、眼部外伤、视网膜血管性疾病如糖尿病性视网膜病变、视网膜中央静脉或者分支静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视网膜血管瘤。眼部炎性病患可能伴有的缺血性改变,如视网膜血管炎、葡萄膜炎及黄斑部出血等。对于这一类疾病,通常需要针对具体的病因进行对症治疗。出血量比较少时,可等待自行消退。"
陈宜主任医师
中日友好医院三甲全国第43
什么是玻璃体积血?
"玻璃体积血是眼外伤或者视网膜血管性疾病等造成的,是严重危害视力的一种常见的并发症。本来眼球内大部分的玻璃体是清澈透亮的,一旦出血进入玻璃体腔,造成屈光间质混浊,同时还可以对眼部的组织产生破坏作用,影响视力。玻璃体出血的后果会有很大的不同,一般需要根据原发的疾病,出血量的多少,出血的吸收情况及眼部的反应表现等等,进行适当的处理。"
李琳琳副主任医师
日照市人民医院三甲
玻璃体积血有什么原因
"玻璃体积血的病因有:一、视网膜血管阻塞性疾病,比如中央静脉阻塞,分支静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变的中小血管改变。二、视网膜血管炎症性疾病,各种葡萄膜炎引起的视网膜血管炎症,尤其是白塞氏病和视网膜血管炎。三、视网膜增生性的疾病,视网膜缺血,比如早产儿的视网膜病变,永存原始玻璃体增生,家族性、渗出性玻璃体视网膜病变。四、视网膜血管异常疾病,COS病,视网膜血管瘤。五、外伤,剧烈的视网膜挫裂伤,远达性视网膜病变,眼球穿通伤,眼内异物,脉络膜破裂,虹膜和晶状体的裂伤等。六、局部小血管牵拉性破裂。PVD可直接牵拉小血管破裂出血,而进入玻璃体腔,在玻璃体和视网膜牢固黏连处,玻璃体的牵拉会引起视网膜的裂孔,而视网膜血管破裂就导致玻璃体的积血。七、脉络膜新生血管性疾病,比如年龄相关性黄斑病变,视网膜下的新生血管破裂出血等。八、高血压性的视网膜病变,高血压危象和高血压脑病的血压急剧的升高,可以直接导致视网膜血管破裂出血,晚期的高血压视网膜病变,可因为视网膜新生血管而引起玻璃体腔出血。九、血液病。比如白血病,出血性疾病。十、原发性疾病。比如硬皮病,皮肌炎,系统性红斑狼疮等。"
敖琳主任医师
乌海市人民医院三甲
有玻璃体积血怎么办
"新鲜的玻璃体积血出血三天之内,可口服云南白药胶囊起到止血作用,一周后可以改服卵磷脂络合碘和和血明目片,如果玻璃体积血量不大,能看见眼底,应仔细检查眼底查出出血原因对症治疗。如果玻璃体的出血量大窥不见眼底,应行B超检查,排除视网膜脱离。玻璃体内如果合并增殖性病变或者B超提示网脱,应立即行玻璃体切除手术。如果玻璃体内没有增殖性病变,可以观察一个月左右,如果积血一个月后仍未吸收应行玻璃体切除手术。玻璃体里本身没有血管,玻璃体积血常来源于外伤或者眼底病变,比如糖尿病视网膜病变、分支静脉阻塞或者黄斑出血,及时行玻璃体切除手术,检查眼底查出出血的原因对症治疗是本病的关键。"
罗红主任医师
湖北省妇幼保健院三甲
玻璃体积血怎么治疗
玻璃体发生积血后,视力会严重受影响,主要原因为外伤、眼底病变、糖尿病性并发症等,治疗措施如下:1、如果为少量出血,不影响处理眼底病灶,可以进行观察,待积血自行吸收。还可以配合药物治疗,对眼底病灶进行相应的眼底激光光凝,或者配合玻璃体腔的抗VEGF药物注射;2、如果积血比较严重,需重视原发疾病。如果影响观察眼底,或者发生视网膜脱离、眼底增殖膜,从而导致血管静脉阻塞、新生血管出现等比较严重的视网膜疾病,需进行玻璃体切割手术。在手术过程中,将积血的玻璃体进行清除,同时对眼底视网膜的病灶进行相应的激光光凝、增殖膜剥除、裂孔封闭等操作。
王娟娟副主任医师
惠州市中心人民医院三甲
玻璃体积血原因
玻璃体属于透明胶冻状结构、不含血管,玻璃体积血指玻璃体周围结构,即视网膜、脉络膜、睫状体出血,血液积存到玻璃体腔内,常见病因如下:1、外伤:是引起儿童玻璃体积血最常见的原因;2、糖尿病视网膜病变:是成人玻璃体积血最常见的原因;3、视网膜裂孔牵拉血管、玻璃体后脱离所致的出血;4、视网膜血管堵塞:如视网膜静脉阻塞也是引起玻璃体出血的常见原因;5、视网膜脱离、视网膜新生血管、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、肿瘤性疾病、全身疾病、血液系统疾病,均可引起玻璃体积血。
汪浩主任医师
上海市第十人民医院三甲
玻璃体积血有什么原因
玻璃体本身不含有血管组织,它的血主要来源于周围组织的出血,主要包括视网膜出血、视网膜裂孔或糖尿病视网膜病变,还有一些比较少见的,譬如黄斑变性。如果出现大量出血,渗透到玻璃体也可造成玻璃体的积血,外伤、肿瘤等也能造成玻璃体积血。根据玻璃体积血严重程度不同,患者的临床表现也不同。少量的玻璃体积血,病人可能仅仅感觉是眼前有飞蚊,如果是大量的玻璃体积血,可能会造成病人突然的眼前黑影,出现严重的视力下降,甚至可达到完全看不见东西的程度,所以玻璃体积血要根据不同的原因进行相应治疗。
王娟娟副主任医师
惠州市中心人民医院三甲
玻璃体积血的治疗
玻璃体积血表现为眼前出现黑影漂动,若突然间大量出血可引起视力急剧下降,仅有光感,甚至失明。玻璃体积血早期或血量较少者,可以使用止血药物减少出血,出血停止后使用药物促进积血吸收,包括活血化瘀类中药,以免玻璃体积血长期存留在玻璃体腔引起相应并发症,如视网膜脱离、炎症、青光眼。对于药物治疗不能缓解者,后期需要进行手术治疗清除积血。另外,不明原因的玻璃体腔大量积血者,可提前进行手术治疗,清除玻璃体腔积血。
楼继先主任医师
浙江医院三甲
玻璃体积血的原因
玻璃体本身没有血管,是透明的胶冻样结构。临床上有很多疾病可以导致玻璃体积血,具体如下:1、最常见的原因是眼外伤:因为眼球穿通伤或眼球钝挫伤时可以造成外伤性玻璃体积血;2、糖尿病的视网膜病变是成年人最常见的玻璃体积血原因;3、玻璃体后脱离时会牵拉视网膜,刚好造成视网膜裂孔;如果裂孔位置边上有视网膜血管,也会把血管拉破,导致玻璃体积血;4、视网膜静脉阻塞、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎,还有早产儿视网膜病变等,均可以导致玻璃体积血;5、还可能与全身有关,如Terson综合征,即蛛网膜下腔出血引发玻璃体积血。
聂红平主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
玻璃体积血怎么治疗
玻璃体积血的原因目前非常多,例如眼底出现糖尿病视网膜病变、血管病变,血管出血然后流到玻璃体内。玻璃体正常情况下是透明的,没有血管的,通常都是视网膜的血流到玻璃体腔形成玻璃体的积血。如果玻璃体的积血非常明显的影响到患者视力,则需进行玻璃体的切除手术。玻璃体积血的原因除了眼底出血、糖尿病视网膜病变,还有孔源性视网膜脱离也会引起玻璃体的积血,因为视网膜裂孔之后视网膜的血管就会破裂,然后血液就会流到玻璃体内,引起玻璃体积血。还有一种特殊的疾病,名为老年性黄斑病变或者特发性息肉样脉络膜血管病变,也是在黄斑区发生脉络膜的新生血管,引起血管破裂,血液可以通过脉络膜、视网膜流到玻璃体内引起玻璃体积血,此时均需做玻璃体切除手术。根据玻璃体积血严重程度的不同,手术的时机也不同。如果出血量少,可以进行保守治疗,使用一些止血药、云南白药、活血化瘀药。另外,部分眼底的视网膜静脉阻塞,也可以引起玻璃体积血。所以根据玻璃体出血的不同病因,选用一些活血药,止血的药来治疗玻璃体积血,但如果玻璃体积血非常明显的影响了视力,而且患者做了眼部的B超,发现玻璃体的积血引起了牵拉性的视网膜脱离,则一定要做玻璃体切除手术来治疗玻璃体积血。