老年人高血压和年轻人高血压的区别包括以下方面：
1、高血压水平：老年人高血压往往是单纯收缩压升高，舒张压不高，而年轻人高血压往往是收缩压高，舒张压也高；
2、老年人高血压往往血压波动比较大，一到早上9、10点钟或者清晨一起来血压很高，下午有时候血压也高，而年轻人高血压相对血压波动较小；
3、老年人高血压血压节律消失，正常情况下，人24小时夜间血压最低，睡着觉以后血压最低，白天逐步上升，叫做勺型高血压。老年人高血压血压节律丧失，并不会表现夜间血压下降，可能夜间血压和白天水平类似，而年青人高血压往往还存在血压节律性，就是夜间血压明显下降；
4、老年人往往除高血压以外，还合并冠心病、脑梗、糖尿病、胃病等长期慢性疾病。高血压治疗时不能只关注于高血压，而且要关注于病人胃肠道疾病、肾病、脑血管疾病情况，要综合治疗。而年轻人高血压往往比较单一，因为患病年龄比较轻，往往合并其他疾病比较少，所以治疗策略比较简单一点。