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风湿性滑膜炎怎么治疗最有效

张卓莉风湿免疫科主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

大家可能对风湿和类风湿这两个概念还是比较糊涂。风湿是一种症状,只要是因为风、湿、潮、冷出现疼痛的感觉都可以叫风湿,但是它只是一个症状,并非是一个病。在现代医学里有一个独立的疾病叫类风湿关节炎,是由于自身免疫紊乱引起的以滑膜炎症为主要病变的关节炎。关节里有很多的滑膜,滑膜发炎了以后,就会导致关节的红肿热痛,最终出现骨头破坏,导致关节畸形。所以类风湿关节炎是一种致残性的疾病,我想这个患者所问的是类风湿关节的滑膜炎症怎么治疗,类风湿关节炎生病的原因就是因为滑膜发炎了,滑膜发炎是类风湿关节炎的根本,所以想治类风湿关节炎必须尽早尽快把滑膜炎症治好了,清除掉了,根除掉了,这样类风湿关节炎病人的关节就不会继续的肿胀、疼痛,就不会继续的出现骨头破坏,就不会继续的残疾了,所以这是非常重要的一点。治疗类风湿关节炎的滑膜炎症主要是靠药物来治的,因为这是一个自身免疫性的炎症性疾病,是全身多个关节受累的疾病,所以手术滑膜切除不是主要的方法。这些年随着药物更好地使用了以后,我们有了更好的合理使用的药物,类风湿关节炎单纯依靠药物治疗已经解决了几乎100%病人的问题。所以到现在为止,类风湿关节炎病人需要滑膜切除或手术的几乎已经非常少了。治疗类风湿关节炎的滑膜炎症主要靠改善病情的抗风湿药,包括口服的甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等,这都是我们常用的一些药物;还有一些生物制剂,比如抑制肿瘤坏死因子的生物制剂、抑制白介素-6的生物制剂,现在治疗类风湿关节炎都非常有效,有一些情况下,我们还会联合一些小剂量的糖皮质激素来治疗类风湿关节炎。这些药物的单独用药或者联合用药对类风湿关节炎治疗的效果非常好。类风湿关节滑膜炎症是需要彻底根除的,到目前为止也是有非常有效的办法能够根除的。具体针对到某一个病人,某一个特殊的情况,哪一个药物更好,怎么治,多大的强度是最合适的,还希望有需求的朋友到正规的医院的风湿免疫科找医生来给出有针对性的治疗方案。

2023-12-21
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