有来医生
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溃疡病大出血是怎么回事

赵长普肝胆脾胃科副主任医师
河南省中医院三甲

消化性溃疡是临床非常常见的疾病,部分病人得了溃疡之后都不在意,认为得了溃疡病都可以治好。有些病人会发现得了溃疡之后第一次治好了,或者说从来不知道自己有过溃疡,病人做胃镜检查的时候会发现胃和十二指肠有很多的瘢痕,这些瘢痕就是病人反复出现溃疡发作,在发作以后好了,好了之后形成一个瘢痕。如果长期瘢痕牵拉黏膜皱襞会造成很多并发症,比如病人可能会出现幽门梗阻,单纯的消化性溃疡本身会有一个非常严重的并发症,通常老百姓都知道病人可能原来有溃疡,是不是突然出现了大出血,大出血在临床上最重要的表现是吐血和拉血,病人吐出来都能够看到,如果病人是拉血,可能有的时候病人也不重视,就是在消化性溃疡的过程中间,我们要密切观察病人的大便,如果大便出现黑便甚至是便暗红色的血,都是消化性溃疡大出血的表现。从临床来讲,只要病人出现大口的呕血,是从消化道来的呕血,都要归属于上消化道出血,出现上消化道出血就是消化性溃疡的一个最严重的并发症,不要认为就是溃疡出血,甚至有年轻大夫也这样认为消化性溃疡出血没关系,几天就可以治好,我们知道消化性溃疡真的可以治愈,出血也是可以治好的。但是曾经临床上接诊过一个病人,就是因为急性的溃疡引起消化道的大出血,这个病人经过全科的积极抢救治疗三个小时仍然没有止住血,最终这个病人还是送到外科去做手术了,当然因为病人比较年轻,很快转危为安。原因非常简单,就是因为病人吃了大剂量的感冒药,诱发急性的溃疡,我们叫急性胃黏膜病变,在这种情况下弄不好真的会危及生命。所以出现溃疡之后,病人一旦开始呕血、便血,一定要到医院就诊,千万不要在家里挺着,需要引起重视。

2023-12-16
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