抗生素的分类

抗生素具体分为几大类，最常见的第一类是β-内酰胺类，包括有青霉素类、头孢类。青霉素类有单纯的青霉素，它的抗菌谱主要以阳性球菌为主，对杆菌的抗菌力比较弱。这是以前最常用的一些原始的单纯的抗生素，现在还有加酶抑制剂的抗生素，比如克拉维酸钾，包括阿莫西林克拉维酸钾，它的抗菌谱增加了抗杆菌的作用。这一类抗生素的副作用相对比较少，最常见的副作用就是过敏反应，所以使用这类抗生素一定要做皮试，去除过敏因素之后才使用。再有一类β-内酰胺酶类是头孢，它分为四类，一代头孢、二代头孢、三代头孢和四代头孢。一代头孢就是以前的先锋，现在几乎是可能不用了，它主要是对阳性球菌的作用比较强，对杆菌作用比较弱。二代头孢现在种类比较多，比如说头孢呋辛、头孢克洛等等，它仍然是偏重于阳性球菌的感染，但是对阴性杆菌的作用强于一代头孢。另外三代头孢像头孢曲松、头孢噻肟等等，这类头孢的抗菌谱主要是对杆菌的作用强于对球菌的作用。四代头孢比如现在最常用的是头孢吡肟，它是完全广谱的抗生素，对阳性球菌、阴性杆菌、厌氧菌均有效。但是这种广谱抗生素不建议长期使用，会造成肠道菌群的紊乱，因为都属于β-内酰胺酶类，所以跟青霉素有一定的交叉过敏，建议使用之前也一定要做皮试。另外头孢类对肝肾功能还是有一定的损害，所以对肝功能、肾功能不全的病人一定要慎用，这是一大类。另外还有第二类就是大环内酯类，最常见的是红霉素还有阿奇霉素。它对抗菌谱主要是不典型细菌，比如支原体、衣原体，它对球菌也有一定作用，但对杆菌的作用比较弱。它主要的副作用是胃肠道的反应，这类抗生素常用于儿童。还有一类抗生素是氨基糖甙类，它代表的品种就是阿米卡星，包括以前所用的链霉素，这类抗生素它对抗菌谱主要是阴性杆菌作用比较强，对球菌的作用比较弱，但是这种抗生素的副作用比较大，尤其是耳毒性、肾毒性。所以儿童、老人不建议使用，就算成年人用，也一定要监测肾功能，包括耳毒性的副作用。另外还有抗生素，就是超级广谱抗生素，比如泰能，它几乎是对所有的细菌均覆盖，阳性杆菌、阴性杆菌、厌氧菌，包括相对来说耐药的铜绿假单胞、鲍曼不动均会有覆盖，但是这类抗生素不建议长期使用，它会造成肠道菌群的紊乱。这类抗生素主要注意它的副作用，就是有一些精神的作用，对于脑血管病或者是老年患者来说，尤其是睡眠不好的病人，一定要慎用。