紫癜性肾炎如果病情较轻，一般不需要特殊治疗就能好。如果病情稍重，一般几周到几个月内能好，部分病人甚至要2-3年才能好，有些剩下10%的病人，可以直接进入肾功能不全，另外2%的病人，甚至可以直接进入尿毒症期。紫癜性肾炎的治疗，主要根据病理和临床表现确定。
1、孤立性血尿：一般不需要治疗，而且此类情况对肾脏也没有明确影响，对人也没有明确影响，所以此时病人往往可以自愈；
2、少量的血尿、蛋白尿：少量血尿、蛋白尿的病人一般也不需要特殊治疗，有时仅使用ACEI或者ARB即可。在此类情况下，部分病人经过简单的治疗以后，很快就能恢复。如果病人病情再严 重，一般就需要把激素加上去，经过激素治疗后，大部分病人都可以得到不错的临床结局，部分病人可以治好，但此时间通常比较长，一般要半年到一年的时间才能好；
3、大量蛋白尿：此时除了激素，还要把免疫抑制剂加上去，部分病人可能要很长时间才能好，还有部分病人因为频繁地复发，甚至可能导致肾功能不全和尿毒症的发生等。