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快速降眼压的方法

张红松眼科副主任医师
中日友好医院三甲全国第43

临床常用的快速降低眼压方法,包括全身使用脱水剂与前房穿刺,具体如下:

1、全身使用脱水剂:比如临床上常见的甘露醇,一般老年患者可能给予250ml甘露醇快速静脉点滴。但是临床效果确实不是很明显,全身情况不是特别差的患者,可以给予一次性静脉点滴500ml甘露醇,降压效果比较明显,主要是通过迅速的浓缩玻璃体,促进房水的代谢降低眼压;

2、前房穿刺:在甘露醇输液降压无效的情况下,就给予一种有创性的治疗,即前房穿刺。用锐利的针或者刀,从角膜的周边缓慢穿刺进去,然后缓慢地将房水放出,是一个快速有效的降低眼压的方法。但动作需缓慢,一方面是为了防止刀头对晶体产生损伤,因为在急性闭角型青光眼发作的时候,患者的瞳孔散大,所以应该防止刀进去以后扎破晶体;另一方面眼压降低过快,可能会继发脉络膜上腔的出血,所以要缓慢的穿刺。

临床常见急性闭角型青光眼发作的时候,眼睛会特别疼痛,患者会出现视力急剧下降、视物模糊、恶心、呕吐、剧烈头疼等症状,需要立即进行降眼压操作。

2020-06-10浏览
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