有来医生
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肺癌晚期症状

周云芝呼吸内科主任医师
应急管理部应急总医院三级

肺癌在早期的时候,基本上是没有症状的,尤其是周围型肺癌,在早期都发现不了,多数都是体检以后才发现的。中央型肺癌,相对来讲比周围型肺癌发现要早一些,因为靠近气管和主支气管,包括叶段的气管开口,多数发生在这个部位,可能会出现阻塞性肺炎,出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、发热,甚至到了晚期,患者就会出现呼吸困难,因为肿瘤越长越大,可能就压迫了气管,压迫气管以后,大部分肺癌患者会出现呼吸困难,最后患者气喘的非常厉害,这是最常见的表现。另外,在肿瘤晚期,因为肿瘤的消耗,患者出现消瘦、恶病质、低蛋白血症、贫血,如果肿瘤出现了骨转移,患者会出现疼痛,比如腰椎转移,可能会出现腰痛;肋骨转移会出现肋骨疼痛,可能需要服用一些强的毒麻药才能止住疼痛;如果伴有胸膜转移,就会出现大量的胸腔积液,出现胸水,可能要通过处理胸水来缓解呼吸困难;如果患者出现了肝转移,可能会出现黄疸、肝功能异常等;如果出现了脑转移,可能会出现脑水肿的表现,就是意识障碍、抽搐,甚至脑水肿很明显的患者,可能会出现昏迷。另外,在晚期如果肿瘤压迫了上腔静脉,会出现上腔静脉综合征,上腔静脉压迫以后,血液回流受限,会出现颜面的水肿,双上肢的水肿,然后出现胸壁毛细血管扩张,患者也会表现为呼吸困难,如果肿瘤侵及到心包,心包里边出现大量积液的时候,可能会出现心率加快,甚至严重的会出现心包填塞,就是心脏跳不动了,突然心跳停止。一些晚期患者会出现肺外的症状,比如骨关节增大,包括杵状指,即手指末端很大呈杵状,还有患者可能出现全身的低蛋白血症、营养不良的状态。

2018-10-22
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