凝血功能差怎么办

"凝血功能，是指血液由流动状态变成不流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原，转变为不溶性的纤维蛋白原的过程。凝血功能检查，可以在术前了解患者有没有凝血功能的异常，有效防止在术中及术后出现出血不止等意外情况，从而获得最佳的手术效果。主要包括血浆凝血酶原时间，及由PT计算得到的PT活动度。国际标准化比值，纤维蛋白原，活化部分凝血活酶时间和血浆凝血酶原时间等。凝血功能差可以见于多种疾病，主要是先天因子缺乏、纤维蛋白原缺乏、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K缺乏、DSC早期、血栓性疾病、口服避孕药等。所以，如果出现了凝血功能差，要结合其他的检查结果来确定是哪一种疾病。早期诊断，有效治疗，以避免出现更严重的情况发生"

凝血功能差，要不在不同的环节上使用药物进行改善，要不减少出血风险。因为凝血就是止血的过程，所以只能从这两方面着手。一个是药物增加数值或者改善功能，减少活动或者运动带来的出血风险。凝血主要涉及三个环节，首先血管收缩，对止血的作用较弱。其次就是血小板聚集，形成血小板血栓，这是第二个环节。当血小板数目少或者血小板功能出现问题的时候，出血风险增高。如果是病理性血小板数目下降，比如降低到1×10^4/μL，确实出血风险大，凝血功能也差。其实可以使用药物，尝试提升血小板数目。血小板数目上来，凝血功能也会得到改善。如果第三个环节也出现问题，即凝血因子的活性下降，问题相对糟糕。像先天性血友病，或者体内出现凝血因子抗体，这些问题较麻烦，可以通过输注血制品，或者降低体内的抑制物，改善情况，但是代价较大。比如凝血因子、输血制品，重组凝血因子较昂贵，而输血浆则可能带来问题。所以凝血功能差，还是要减少剧烈活动，以及减少出血风险，尽可能降低出血。

凝血功能差，尿血则需要到医院进行对症处理， 第1、如果患者由于口服药物导致的凝血功能较差，则需要停药，观察尿血症状有无改善，比如患者存在冠心病，一般会服用阿司匹林的治疗。 阿司匹林就可以导致凝血功能较差，所以会出现血尿，建议患者暂停阿司匹林，观察血尿改善的情况，或者骨科手术以后常规服用华法令预防血栓形成。服药期间就可能导致凝血功能较差造成尿血，需要及时停药避免凝血功能差导致尿血。 第2、如果无原因的凝血功能较差，则需要根据相关的情况进行药物治疗，比如肌肉注射血凝酶增加凝血酶原延长时间，达到凝血目的。 或者静脉输注凝血因子、静脉输注血小板，使患者的凝血功能较差的情况得到改善，此时再观察尿液情况有无改善。

"孕妇容易出现凝血功能差的状况，如果出现凝血功能差，孕妇要到血液科就诊，化验凝血常规，包括部分活化凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原浓度。根据凝血常规，能够了解是外源性凝血途径，还是内源性凝血途径出现问题，然后给予对应的治疗。如果发现部分活化凝血酶原时间、凝血酶原时间都出现延长，这种情况有可能是维生素K缺乏症引起的，可以给孕妇补充维生素K治疗。如果纤维蛋白原也出现浓度下降的情况，需要补充血浆或冷沉淀治疗。通过给予补充血浆和维生素K治疗以后，一般情况下孕妇的凝血功能会改善，这样在生产的时候，可以保证孕妇的安全，以及避免新生儿发生颅内出血的情况。"

凝血功能差吃食物和药物可以得到有效的补充。在药物方面比较常见的就是补益药物，比如补中益气汤、四物汤、桂附地黄丸以及当归补血丸，在临床上这些药物需要在医生的具体辨证分型，以及正确对症治疗下才可以应用。 食物方面比较多见，像动物肝脏、鸡蛋、豆浆，这些都富含维生素K，可以补充人体的凝血因子，防止意外出血。另外，也可以多吃蛋白质，如鱼、肉，还有新鲜的水果和蔬菜，补充维生素。在饮食和药物上有所纠正之后，适当通过运动的方式提高自己的身体素质，也有利于改善血液的凝血情况。

凝血功能差就是指人体的凝血功能障碍，病人会出现凝血时间明显延长的情况，也会出现出血的症状。凝血功能差有多种原因，在临床上也存在着多种疾病，往往需要不同的治疗方法，比如凝血功能差最常见的一种疾病就是血友病，这是一种遗传性疾病，由于遗传缺陷导致凝血因子活性下降，病人会出现一系列出血的症状。 对于血友病的患者，最有效的方法就是替代疗法，定期地补充血浆、冷沉淀，这样可以有效提高血液中凝血因子的浓度，从而改善出血症状。 另外，维生素K缺乏症的患者也会导致凝血功能差，这时候最有效的方法就是补充维生素K治疗，同时也可以补充血浆治疗，都可以明显改善病人凝血功能差的情况。

凝血功能差的原因具体如下：1、与自身的血管壁情况相关；2、与血小板的功能及凝血因子异常相关。遗传性凝血因子缺乏，例如血友病，以及获得性凝血因子缺乏，使用某些抗凝药物、误服老鼠药导致中毒或重症肝病，都可引起后天获得性凝血因子的缺乏。此外，自身免疫性或肿瘤药物，都可能引起凝血因子的抑制。部分老年患者体内存在凝血因子的抑制物，如常见的Ⅷ因子抑制物。这些都会使患者表现出血症状，凝血功能较差。

凝血功能差，即止血能力差，包括血小板、凝血因子和血管壁的功能差，这时考虑进食的内容分别如下：1、血小板减少：补充提升血小板的食物，但能提升血小板的食物非常有限，更多的是用提升血小板的药物；2、凝血因子缺乏：靠食物很难补充，更多的是找到凝血因子缺乏的原因，紧急情况和输注新鲜的冰冻血浆；3、血管功能问题：如获得性的血管性血友病，有时也可为血管的脆性增加导致。如果未找到其他原因，考虑血管脆性增加，可吃富含维生素C的食物，或维生素C，改善血管弹性。故凝血功能不好，需根据不同的原因，给予不同的处置。

患者凝血功能不佳导致出血时，可能由于凝血功能减低所引起，需进行凝血因子检测，明确是凝血因子缺乏或抗凝因子较多造成出血，根据病因补充相应凝血因子或者新鲜血浆，因新鲜血浆内存在较多凝血因子可帮助止血。临床可检测出凝血功能内、外源性凝血通路相应凝血因子是否减少或存在功能减退，检查是否由于凝血因子缺乏或者凝血因子功能减低造成凝血性功能异常，主要包括以下情况：1、内源性凝血通路异常：影响内源性凝血通路凝血因子主要为APTT，若出现APTT延长说明内源性通路中存在凝血因子异常，如12因子、9因子、8因子，以及共同通路10因子缺乏，均可造成患者出血症状；2、外源性凝血通路异常：如PT延长，可检查出通路中组织因子、5因子以及共同通路10因子均可能出现异常，即数量减少导致凝血时间延长而造成患者出血。

"凝血功能差，就是指由各种原因引起的凝血因子的缺乏或活性下降，导致凝血途径不能顺利的完成，从而出现病人容易出血的一组临床综合征。在临床上，凝血功能差最常见的疾病是先天性的凝血因子缺乏：如血友病A、血友病B、血管性血友病、先天性纤维蛋白原缺乏症、先天性凝血因子七缺乏症、凝血因子十三缺乏症等。同时，严重肝病的患者也会出现凝血功能差，因为肝脏是产生各种凝血因子的主要器官，肝脏受损时，凝血因子的产量就会减少，常见的有肝硬化、酒精性肝炎等等。同时，弥散性血管内凝血时，由于凝血因子大量消耗，凝血因子浓度下降，也会出现凝血功能差的现象。"