血小板高指外周血的血小板计数>300×10^9/L，而很多原因会引起血小板增高，初始评估则要复查血常规，还要了解患者的症状、体征，以及血小板增高程度及其紧迫性。
1、生理性血小板增高：如果是轻度增高，则包含生理性增高，比如年龄，像老年人，尤其是老年男性的血小板计数一般偏高。另外时间是下午，其血小板计数可能比上午要略微高。在饱餐、寒冷、运动后，血小板计数也会增高；
2、病理性血小板增高：主要是急性感染，比如炎症，像骨髓炎、风湿热、类风湿关节炎等，会有血小板的增高。此外免疫溶血性贫血，其血小板也会有反应性增高。如果是造血系统当中血小板的问题，如真性红细胞增多症及原发性血小板增多症，血小板计数一般是>600×10^9/L，甚至在1000×10^9/L以上，这时可能容易并发血栓及出血。