慢性乙型病毒性肝炎要长期吃药吗

慢性乙型肝炎病人服用核苷类似物药物，需不需要长期服药取决于他服药前的状态，一般情况下需要长期服药。如果是大三阳状态，年轻人服药以后转为小三阳，我们一般建议他再维持三年就可以考虑停药；如果病人是肝硬化患者或者小三阳患者，服用抗病毒药物，一般要长期服药。为什么要长期服药？因为现在所有的核苷类似物，只是抑制病毒的复制，它不能够彻底的杀灭乙肝病毒。乙肝病毒在肝细胞内有一个模板，我们叫cccDNA，所有核苷类似物药物，对这个模板是无能为力的，这个模板在肝细胞内会长期存在，它只要存在，就在不断的复制病毒。核苷类似物只能使模板不复制，而不能够消灭模板，这就是我们要长期服药的原因。有什么情况下我们不需要长期服药？大三阳转小三阳，再服药三年以上，可以考虑停药。但即便这样，也有部分病人是会复发的，最理想就是把乙肝表面抗原转阴，甚至抗体出现，这时候我们停用药物才是最安全的，这叫彻底治愈。