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抗NMDA受体脑炎后遗症

李书剑神经内科主任医师
河南省人民医院三甲全国第83

大部分抗NMDA受体脑炎患者预后较良好,不遗留或较少遗留后遗症,部分患者会遗留不同类型的后遗症,主要包括以下几种;

1、癫痫:最常遗留,也叫症状性癫痫,发生率最高。大部分患者即使脑炎治愈,但由于颞叶和边缘系统受过损害,会遗留一定致痫灶,在恢复过程中,甚至完全康复后,还会遗留各种类型癫痫发作;

2、智能减退:由于抗NMDA受体脑炎主要攻击大脑皮层,因此即使功能恢复,仍有部分患者会遗留不同程度智能下降,如忘事、记忆力减退,或者是反应迟钝;

3、语言障碍:部分患者会遗留语言障碍,如青少年、小孩子及语言功能发育不佳的患者,在脑炎治愈后,会遗留一定的语言发育迟缓,甚至讲话功能减退,如找词困难、用词不当,以及不同类型失语;

4、精神症状:由于抗NMDA受体脑炎累及额颞叶以及边缘系统,上述部位与精神活动密切相关。因此部分患者会遗留一定程度精神症状,如幻觉、妄想、冲动等过度型人格特征。

2022-01-25浏览
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