根管治疗的封药次数并不绝对，需要根据具体情况决定。牙髓炎或牙根尖炎的患者，第1次注射麻药开髓，慢性牙髓炎可能不需要注射麻药，将牙磨开后可以直接拔除牙神经，然后扩大根管，让根尖渗出通过牙髓腔排出。消炎后第2次就可以做充填，中间间隔1周左右，充填后就可以补牙。
还有可能第1次将牙磨开，封上杀神经药，间隔1周左右，等神经杀死后再来拔神经、做根管扩大、封药消炎。到第3次再过1周，才能将根管填上、重新补牙，也就是牙髓炎和牙根尖炎需要封药2-3次才可以补牙，每次封药需间隔1周。如果封药时出现疼痛，可能要将封药临时取出，让牙齿开放一段时间再进行后续的操作，导致中间会增加1-2次才可以补牙。