脑一般分为大脑、小脑以及脑干，小脑位于后脑勺部位。小脑萎缩本身是一种影像学的诊断，并不是一种疾病。轻微小脑萎缩的患者可以没有任何症状，只有通过影像学检查才能发现。
重度小脑萎缩的患者可以出现一些小脑性共济失调的症状，如走路不稳，左右摇晃，像喝醉酒一样，也就是常说的这种共济失调步态。
另外一个主要方面就是可以出现构音障碍，语音功能方面的一些损害，如患者讲话比较慢，带鼻音或者出现爆破或吟诗样的语言。
晚期的患者由于萎缩症状加重，导致行走功能进一步恶化，有可能会卧床不起，容易并发肺部感染、尿路感染、褥疮等，所以这种患者晚期的生活质量会下降 。
所以小脑萎缩的患者，轻度没有症状，重度萎缩的患者主要会出现共济失调以及语言功能方面最主要的症状。