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前列腺癌手术后会复发吗?

聂欢泌尿外科副主任医师
武汉科技大学附属普仁医院三甲
前列腺癌如果做完根治性的手术以后,是不是就没有复发的可能性了?其实它还是有复发的可能的。首先我们应该认识到我们的手术,它是只能切除肉眼可见的肿瘤的这种组织,但是可能还是会有的一些很微小的、肉眼看不见的癌细胞可能会残留。这些癌细胞在一定的条件下可能会再次的生长,导致复发。其次,前列腺癌的复发的风险和很多的因素是有关系的,比如肿瘤的分期、病理的分级,还有手术切缘是否阳性,还有患者的身体条件和年龄等等。如果肿瘤处于早期、病理分级比较低的情况,还有就是手术切缘是阴性的,复发的风险相对来说是比较低的,而反之的话复发风险比较高。另外手术后PSA也就是我们的前列腺特异性抗原的水平,它会降低到非常低的一个状态,但是如果我们在随访的过程中PSA再次的升高,就可能提示了肿瘤复发了。所以前列腺癌患者手术之后需要做定期的复查,包括了PSA的检测、影像学的一些检查等等,以便早期发现复发的这种迹象。如果复发,我们会根据具体的情况制定进一步的治疗的方案,比如内分泌的一些治疗、放疗、化疗等等。
2025-04-17
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