急性心梗的治疗主要是开通血管，因为急性心肌梗死的发病机制就是冠状动脉粥样硬化的基础上斑块破裂继发出血，血栓形成，造成血管的闭塞。急性心梗的主要治疗就是开通闭塞的血管，血运重建，使心肌得到再灌注，这是最主要的治疗方法。其具体的治疗方案如下：
1、经皮冠状动脉的介入治疗：目前最常用的一种方法，这个治疗在X线下给病人做冠状动脉造影，如果造影发现冠状动脉的某分支，比如急性前壁心梗，冠状动脉的前降支有闭塞，可以通过这个介入的方法，导丝进入后，用抽吸导管把血栓抽吸出来，然后用球囊把狭窄的血管扩开，植入支架，使血流再灌注，也使开通血管，解除闭塞了以后，血流灌注到了心肌的远端；
2、有些医院不能开展经皮冠状动脉介入治疗，也可以采取溶栓治疗，用尿激酶或者是rt-PA溶栓药，可以溶解闭塞的血管里面血栓，也可以使心肌得到再灌注，也叫血运重建，可以挽救快要濒死的心肌，使心肌梗死的面积能够缩小，使病人能够得到很好的治疗。