有来医生
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5分钟搞懂颈椎病的手法治疗

葛凤麟中医正骨按摩科主任医师
首都医科大学附属北京世纪坛医院三甲

葛氏捏筋拍打疗法是以26个手法为主,72对脉位,还加一个拍打的疗法组合而成,统称葛氏捏筋拍打疗法。一般颈椎病分几型呢?常见的颈椎病,一种是颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感神经型颈椎病。还有一种叫脊髓型颈椎病,一般的手法不宜治疗脊髓型颈椎病。临床上常见的颈椎病手法治疗具体如下:

1、颈型颈椎病:首先葛氏捏筋拍打疗法治疗颈型颈椎病主要重点是在颈后上、中、下三个脉位。先点揉颈后上脉,用拇指点揉,点揉颈后中脉,点揉颈后下脉,点揉肩颈脉,点揉肩胛暗脉。对侧也是点揉颈后上脉、颈后中脉、颈后下脉、颈间脉、肩胛暗脉。点的时候可以连续点揉,先点揉上脉,环形揉按,到下。右侧用左手点揉,这四个指头只是起固定作用。双手拇指点揉颈间脉、拿揉肩部,反复点揉颈后上、中、下三脉,点揉颈间脉,点揉右侧的上、中、下三个脉,用大鱼际滚揉法滚揉肩井脉,再点揉肩胛暗脉,反复点揉颈后上、中、下三脉。如果有项韧带钙化的患者可以用拨法,拨颈后上、中、下三脉。再用拿法,拿揉肩部,再反复用大鱼际滚揉法。最后用拍打法,拍打颈肩部,用葛氏健身拍,多半是用七星拍,拍打7下。拍打的时候由轻渐重,拍打一般3-5分钟即可;

2、神经根型颈椎病:除了捏揉颈后上、中、下三脉和颈间脉以外,重点是捏揉上肢,比如患者是右侧患肢出现症状了,首先把上肢拿起来先用拇指点揉抬举脉、肩头脉,用放松的手法先放松上肢的肌肉。神经根型颈椎病患者的患肢会出现放射性的疼痛或者麻木,放松以后,首先用抠拨法抠拨血海根脉,使患肢产生一种身麻胀痛的感觉,以抠拨和点揉脉位为主,反复的抠拨、点揉,立掌搓法搓掌心,最后用拔指法拔五指,摇腕法摇腕。最后用放松的手法,放松整个上肢,每次治疗一般15-20分左右即可。手法运用了以后,再运用拍打法。颈肩部开始拍打,一般重点拍打上肢,拍打上肢四面,前面、肘心、肘窝、手心,重点拍上肢前面、背面,从肩头脉开始拍打,拍打手背。拍打下面,从腋窝开始,拍打外侧面,拍打小指尖位置。每次拍打3-5分钟即可;

3、椎动脉型颈椎病:治疗也是像治疗颈型颈椎病是一样,先点揉颈后上中下脉,完了以后拿揉颈部,包括点揉颈间脉,这是一些放松手法。重点是颈后上脉,点揉颅顶脉,一般是用拇指点揉,这个力量可能会更大点。点揉两侧的太阳脉,用拇指中指点揉。用十指掐法掐头部,用指划法划头部。每个手法反复用5-10遍,整个一套手法治疗下来,一般需要15-20分钟即可。用拔法拔颈椎,拔法的同时用摇法,所以叫拔摇法。用一手托住后脑部,一手托住下颌,持续牵拔,在拔的同时旋转头部,力量不要太快,摇颈以后再放松颈部。有的病人椎动脉型颈椎病会出现耳鸣、耳聋这些症状,同时可以用到鸣天鼓,手心扣住耳部,同时弹打脑后,再用掌心扣住耳后,弹打耳背,再用掌心扣住耳后以后反复的挤压,再用中指或小指伸到耳朵深部轻轻的按摩,最后再用放松手法拿揉、点揉颈后上、中、下三脉,用大鱼际滚揉法滚揉肩部,手法反复用,每个手法用3-5遍,一边治疗15-20分钟即可,最后用拍打法,拍打颈肩部;

4、交感神经型颈椎病:颈后上、中、下三脉点揉、拿揉,包括颈间脉、肩胛暗脉,反复的做一些点揉治疗,做一些放松的手法拿揉肩脉,包括大鱼际滚揉,包括用掌心搓后背,直到产生一种热的感觉,反复做这些手法,这是一种放松的手法,可以起到一定的放松和治疗的作用。真正的交感神经型颈椎病是以T6/7之间为准,第一个小关节的错位,用中指有的时候在T6/7棘突之间可以找到压痛点,压痛点非常非常明显,错开一点点,感觉就不一样。所以找到正确的时候就这么一个点疼痛。治疗方法就是先采用放松手法,最关键的手法叫提法。提法非常重要,是专门治疗交感神经型颈椎病的一个非常重要的手法。

2018-09-29浏览
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