激素性股骨头坏死的原因现在还不太明确，经过研究可以分三大类：
1、股骨头坏死是因为长期使用激素引起脂肪代谢异常。脂肪代谢异常会导致肝功能的代谢异常，引起脂肪在肝脏沉淀，从而引起全身的高脂血症。高脂血症会引起血管的黏性增加，就容易出现股骨头供应血管出现堵塞，从而引起股骨头缺血，导致股骨头坏死的病变；
2、因为长期使用激素会引起人体凝血机制紊乱，凝血机制的紊乱会造成股骨头血供血管的脉管炎，又会引起堵塞的血管继续受损中断，可以引起股骨头的血运供应障碍，也进一步会引起股骨头坏死；
3、长期使用激素会引起骨质疏松。骨质疏松会导致股骨头骨小梁出现骨折，进一步引起股骨头变形、塌陷，造成股骨头的坏死，影响髋关节的功能。