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子宫内膜增厚怎样进行药物治疗

商素洁生殖医学科主任医师
河北医科大学第三医院三甲

子宫内膜增厚,刮宫以后又出现了增厚现象,要注意这次内膜增厚与上次刮宫间隔了多长时间,以及上次刮宫以后是否将组织送病理化验、病理结果、有没有用过药物给予系统的治疗。

如果上次刮宫以后送了病理,病理报告是单纯性增殖期的内膜,术后也给予了口服药物治疗,如月经以后或月经的后半期,可以口服孕激素,如黄体酮胶囊或者地屈孕酮片,使子宫内膜由增殖期转化为分泌期。连续应用3个月,停药以后子宫内膜脱落,也比较完全。

或者应用短效避孕药,如达英-35(炔雌醇环丙孕酮片)、优思明(屈螺酮炔雌醇片)和优思悦(屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ))等3个月,停药以后月经基本能恢复到正常。如果内膜报告为息肉样的增生,也可以于月经的第5天口服地屈孕酮片,共20天。一般经过药物的治疗,病情都能够控制。

如果上次刮宫以后,没有进行系统治疗,很可能内膜增厚很快就会复发。刮宫只是暂时性地使内膜变薄和止血,不能从根本上来解决内膜增厚的问题。如果这次内膜增厚距离上次刮宫已经超过半年,应该再次刮宫,刮宫的组织要给予送病理,根据病理结果再决定处理方案。

2023-12-19浏览
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