前列腺特异性抗原是筛选或者早期诊断前列腺癌的重要血清学指标之一，临界值为4ng/ml。前列腺特异性抗原大于4ng/ml的患者分为两种，一种是大于10ng/ml，强烈推荐做前列腺穿刺。另一种是在4-10ng/ml，包括4.71ng/ml，称为灰区PSA，灰区PSA可以结合游离PSA和总PSA比值进行综合判断。
前列腺癌患者游离PSA和总PSA百分比会低于18%，而且越低越提示前列腺癌。此外，可以做前列腺磁共振检查，评估是否提示前列腺癌。有证据提示，前列腺癌要积极穿刺活检。指标不提示前列腺癌或者游离PSA和总PSA比值不是很低，通常可以随访观察。