儿童鼻窦炎的症状

儿童的鼻窦炎的症状和成人类似，常见的症状有鼻腔堵塞、鼻腔脓性分泌物、头疼。其中头痛症状会严重影响小孩子的生活，影响孩子的学习。所以孩子的鼻窦炎要尤为的重视，尽量做到早期治疗。到医院里由医生诊断鼻窦炎的病因，并及时采取正确有效的治疗。儿童的鼻窦炎的原因与成人一样，可以由病毒、细菌、过敏原因引起。所以儿童的鼻窦炎，要因为不同的病因进行不同的治疗，及时治疗防止并发症的产生。

鼻窦一般包括额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦。年龄小的儿童部分鼻窦发育还不完善，鼻窦炎的发生率比较低。2岁以后可以逐渐发生鼻窦炎。因为儿童鼻窦窦口比较大，抵抗力很差，所以鼻窦周围的器官感染很容易继发引起鼻窦炎。鼻窦炎常常是流脓鼻涕、鼻腔堵塞可能会很大，儿童可能会表达头疼，尤其是早上起来以后，鼻子堵得很厉害。有的儿童可以反复出现慢性鼻窦炎，间断流脓鼻涕，可能还伴有鼻腔出血，鼻涕有臭味。对于这些鼻窦炎的儿童，要积极引流鼻腔分泌物。

"儿童急性的鼻窦炎早期症状与急性鼻炎或者感冒相似，但是全身的症状较成人明显，除了鼻塞、脓涕比较多以外，还可以有发热、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、拒食甚至抽搐等等表现，同时会伴有咽痛、咳嗽，也可以伴发急性的中耳炎、鼻出血等症状。儿童慢性的鼻窦炎，主要表现为间歇性的或者经常性的鼻塞、流黏液性的或者是黏脓性的鼻涕。重的患者，可以表现精神不振、体重下降或者低热。有的时候因为鼻部的阻塞，还会导致夜间的张口呼吸或者是打鼾，长期慢性鼻窦炎的话，还可能会导致患儿的颌面部、胸部以及智力的发育不良。"

大部分儿童鼻窦炎的症状表现为咳嗽，其主要在早晨起床时或晚上入睡时较多。若儿童早上起床出现咳嗽后，大概持续2-3个小时，症状基本便会消失，其咳嗽时可伴有轻微且稀薄的痰液，但痰声不重。其中，小儿咳嗽主要由于窦腔里的分泌物流经口咽部时，可引起刺激，从而导致咳嗽。另外，鼻窦炎的孩子还可表现为头部疼痛。当病程较久时，嗅觉可能丧失。当咽腔有分泌物流下时，孩子会有异物感，则可出现不断的清嗓样动作。若儿童具有清嗓样动作与夜间入睡前或起床后，出现反复性咳嗽，并伴有反复的呼吸道的感染，此时便可考虑鼻窦炎的可能。

"儿童鼻窦炎较为常见，表现为鼻子阻塞、流脓鼻涕、头痛等，需要与一般的上呼吸道感染相鉴别。如果感冒1周后仍不能缓解，而且黄脓涕不断就需要考虑是否发生了鼻窦炎。急性和慢性主要的临床表现稍有不同。急性鼻窦炎早期症状和急性鼻炎、感冒相似，但全身症状比成年人要明显。除了鼻塞，流脓涕较多之外，可伴有发热、精神萎靡、烦躁不安、呼吸急促、食欲减退，甚至抽搐等表现，同时还可伴有咽痛，咳嗽也可伴发急性中耳炎，鼻腔出血等；慢性的儿童鼻窦炎主要表现为间歇性或长期的鼻塞、黏脓涕较多，严重的可有精神不振、食欲和体重下降。"

儿童鼻窦炎分为急性鼻窦炎，和慢性鼻窦炎，两者临床表现不尽相同。急性鼻窦炎，早期症状与感冒，或急性鼻炎症状相类似，但全身症状与成人比较更为明显，孩子经常会有鼻塞、脓鼻涕多。 另外，还可以有发热、精神萎糜、烦躁不安、呼吸急促、拒绝进食等表现。年龄小的患儿经常会因为不会擤鼻涕，导致黏脓性鼻涕向后，经后鼻孔流向鼻咽部，甚至流入到气管、支气管内，引起刺激性咳嗽。 刺激性咳嗽夜间更为明显，患儿有时会因为咳嗽突然惊醒。如果黏脓性鼻涕被患儿咽下，会引起食欲不振、恶心、呕吐，甚至腹泻等胃肠症状。 慢性鼻窦炎，在儿童中各种症状差别很大，经常表现为鼻塞、脓鼻涕多和咳嗽。感染重、症状持续时间长的孩子，还可以有不爱活动、精神萎靡不振、容易疲劳、记忆力差等表现。

儿童鼻窦炎在临床中非常常见，其症状与治疗主要如下：一、症状：1、鼻子堵：主要症状，刚开始可能是间断性的单侧性鼻堵；时间长后，可以是持续性鼻堵，也可以是双侧鼻堵；2、流鼻涕：可以是流脓性的鼻涕或者黏脓性的鼻涕，有时可以是大绿鼻涕；3、头疼：如果病变是在前组鼻窦，即为额部疼痛、顶部疼痛；如果是后组筛窦以及蝶窦的问题，可能是枕部的疼痛；如果为上颌窦的病变，可能是面颊部的疼痛，有时会有眼疼；4、嗅觉减退：因为可能鼻子嗅觉区的黏膜水肿或者有脓鼻涕遮挡嗅觉区。二、治疗：1、运动锻炼：让儿童增加体质、多运动；2、口服抗生素：包括头孢、阿奇霉素、克林霉素或者青霉素这样的药物进行治疗；3、外用鼻喷激素：主要目的也是缓解鼻腔黏膜的肿胀、减轻儿童的鼻堵症状，促进黏膜的愈合；4、口服黏液促排剂：如羧甲司坦或者桉柠蒎这样的药物进行治疗；5、外用海盐水：通过冲洗鼻腔，主要的目的就是把鼻腔里面脓鼻涕冲洗干净，以减轻儿童鼻子堵、打喷嚏、头疼这些问题。对于手术治疗，一般不是治疗儿童鼻窦炎的首选，因为儿童鼻腔较狭窄，做完手术后很容易造成鼻腔粘连。所以一般儿童鼻窦炎就是药物控制，通常不手术，除非合并鼻息肉或者真菌性的鼻窦炎，才可考虑进行手术干预。

儿童如果是急性鼻窦炎，全身症状有发烧、食欲不振、呕吐、腹泻、咳嗽，局部症状多为持续性鼻塞，鼻腔里有大量的黏脓鼻涕。另外，可以出现头疼，或者是局部的头面部、额部疼痛，常常伴有由于鼻塞而出现的传导性嗅觉减退。 对于慢性鼻窦炎，全身症状有精神不振、容易疲劳、注意力减退，局部症状有流脓涕，鼻腔有大量的黏脓性鼻涕，鼻塞。另外，眼睛、鼻子周围会出现疼痛，味觉和嗅觉会出现减退，儿童会经常有咳嗽发生。

鼻窦炎是指发生在鼻窦的炎症性疾病，分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。儿童鼻窦炎有自身的特点，也分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎通常是在感冒等上呼吸道感染发作的前提下，可由细菌、病毒或两者的混合感染造成，慢性鼻窦炎是指急性鼻窦炎症状反复迁延不愈超过3个月。儿童鼻窦炎有特殊的原因，如果此时期存在腺样体肥大，阻塞后鼻孔，影响鼻腔、鼻窦引流，可导致引流不畅。而积聚在鼻咽部的鼻涕刺激腺样体进一步增生、肥大，导致鼻腔、鼻窦的引流更加不畅，进而加重慢性鼻窦炎。所以对于儿童鼻窦炎，注意是否有腺样体肥大等因素存在，综合考虑才能获得更好的治疗效果。

对于儿童鼻窦炎需要寻找病因，儿童鼻窦炎多数是由于引流不畅而导致，引流不畅的主要原因是儿童期腺样体肥大导致。儿童在发育过程中免疫系统不断完善，在4-5岁时鼻腔后半部分鼻咽部有腺样体组织出现明显增生，增生过度会导致鼻腔通气不畅、引流不畅，容易继发鼻窦炎。儿童出现腺样体肥大，最典型的表现是睡眠打鼾，睡觉时打呼噜，此症状有助于临床诊断。另外，小孩鼻腔里有大量脓鼻涕，对于引流不畅的鼻窦，如果再继发上呼吸道感染，很容易出现急性鼻窦炎。对于儿童期急性鼻窦炎的治疗，首先应该去除病因，可行腺样体切除手术，尽可能改善鼻腔、鼻窦引流，同时需要用药物进行保守治疗，包括抗生素，也包括改善鼻腔通气引流的减充血剂、促排剂等。