因为腰椎骨折的程度和类型存在较大差别，所以并非所有的腰椎骨折均需手术治疗。若患者为轻微骨折，且骨折处无明显移位、椎体压缩不明显，则无需手术治疗，保守治疗也可以恢复。
但是随着人口老龄化，很多老年人易出现腰椎压缩性骨折，由于骨质疏松使椎体压缩程度较明显，导致椎体高度降低。如果不采取积极措施会遗留较多问题，如椎体高度降低，会造成腰椎后凸，导致慢性腰背部疼痛。此种类型骨折一般采取更积极治疗方式，早期可采取手术干预。
目前很多情况可以采取微创的手术方式，如在压缩椎体内灌注骨水泥，保持其 支撑能力，此类患者第二天即可下床活动且恢复较快。
所以腰椎骨折需根据骨折程度和类型采取相应措施，但是严重的骨折，需要采取手术治疗。