降尿酸的药物,总体上分为三大类,即抑制尿酸合成的药物、促进尿酸排泄的药物、加速尿酸分解的药物,苯溴马隆(苯溴马隆片)属于促进尿酸排泄的药物。苯溴马隆片比较适合尿酸排泄过少的患者,即患者24小时尿尿酸的定量<600毫克。
此类患者在血尿酸增高时,尿尿酸的排泄不良,所以适合用苯溴马隆片来帮助尿酸的排泄。因为苯溴马隆片的作用机制,主要就是通过抑制肾小管对尿酸回吸收,从而降低血尿酸浓度,进而促进尿酸从尿液排出。
因此,在使用苯溴马隆片时,最要注意的关键点是多喝水,因为苯溴马隆片可促进尿酸从 尿液中排出。建议患者每天的尿量都要达到2000毫升,水量也应该比2000毫升多一些。
此外,还要注意碱化尿液,即让患者的尿pH值控制在6.2-6.8,一般控制在6.5左右比较合适。因此,此时要酌情根据患者自身的尿pH值水平,予以碱化尿液的药物。
一般情况下,目前碱化尿液的药物主要是两大类,一类是碳酸氢钠,另一类是枸橼酸钾。其中枸橼酸钾的效果可能会好一些,但枸橼酸钾可能比碳酸氢钠的价格贵一点。
总之,在使用苯溴马隆片时,要注意在早期的剂量要小,以免引起溶晶痛,同时要多喝水,还要注意适当碱化尿液。此外,碱化尿液主要是根据患者的自身情况,根据患者的尿pH值水平,来使患者尿液的pH值调整在6.2-6.8。