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高碳酸血症的临床表现

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

高碳酸血症通常提示动脉血气分析的二氧化碳分压增高,即高碳酸血症。正常动脉二氧化碳分压不超过45mmHg,当二氧化碳分压超过50mmHg以上称患者存在高碳酸血症。高碳酸血症每个患者病情及临床症状不同,具体情况如下:

1、中枢神经系统抑制:临床表现为头晕、头痛、意识模糊、嗜睡甚至意识障碍,称为肺性脑病。部分患者耐受高碳酸血症能力越差,二氧化碳分压为50mmHg、60mmHg可出现中枢神经系统受抑制的表现。部分患者以往患有高碳酸血症,可能二氧化碳分压在50mmHg、60mmHg甚至更高神志仍清。只要二氧化碳分压高均存在不同程度的意识障碍,只是每个人意识障碍达到昏迷的二氧化碳分压不同;

2、球结膜充血:由于二氧化碳潴留血管扩张,可引起球结膜充血;

3、胃肠道黏膜充血肿胀:由于血管扩张,同时存在不同程度缺氧,可导致消化道出血。

2023-03-20
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