睡眠中发生惊厥,常为睡眠型癫痫的表现,可能由颅内疾病造成,也可能是原发性癫痫。具体原因如下:
1、原发性癫痫:儿童和青少年中特别常见,额叶癫痫常发生在夜间,患者在夜间睡眠时出现惊厥发作。这时需进行24小时视频动态脑电图检查,观察夜间发生惊厥时是否存在痫性异常放电,如果颅内未发现新的病变,则考虑是原发性癫痫;
2、继发性癫痫:部分癫痫存在明确的病因,如夜间突发脑血管病,影响大脑皮层,造成梗死。还有部分影响到大脑皮层的病变,如线粒体脑肌病、中毒性脑病等,也会引起睡眠中发生惊厥。
患者需鉴别原发性癫 痫和继发性癫痫,除明确继发病因外,还需进一步做24小时动态脑电图检查,以明确是否有痫性放电。

