心肌功能出现严重受损，如心肌扩大或心肌肥厚过程中，心肌细胞或细胞外部分基质、胶原纤维结缔组织均会发生一系列变化，该过程称为心室重塑或心肌重构。通常发生在心功能不全时，如果心室重塑或心室重构较严重，也代表心功能恢复不良指标，预示患者死亡信号。
心肌发生炎症或损伤时，部分基因调节改变会使心肌细胞产生量的改变，如心肌细胞肥大，同时也可能产生质的改变，如心肌细胞内线粒体或者能量代谢会出现不同程度紊乱。此外，心肌细胞外基质或纤维结缔组织，可能会出现不同程度增生，特别是严重心功能不全，可能会出现心肌延迟强化或心内膜纤维化。因此，心室重塑或心肌重构，属于心衰发生、发展病理生理改变之一。