临床需分清是促甲状腺激素高,还是甲状腺激素高。促甲状腺激素高属于甲减,如不积极治疗可影响胎儿神经发育,需尽快恢复甲状腺功能,口服左甲状腺素钠,同时结合病史查找原因,需进一步检查甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体。抗体升高者需考虑桥本甲状腺炎,孕期复查促甲状腺激素,根据检查结果调整药物剂量;甲状腺激素高、促甲状腺激素低者,需进一步到内分泌科就诊,判断是否为妊娠一过性甲亢或妊娠合并甲亢。如妊娠合并甲亢需进行治疗,以免引起流产或早产。