温针疗法的禁忌证

温针疗法是指在毫针针刺后于针尾夹置艾柱或短艾条，通过燃烧使其热力经过针身传至体内，以达到防治疾病目的。其实温针疗法在我国属于古老疗法，早在东汉和明代时期医书里均有详细描述，延续至今。温针疗法主要具有温经通络、行气活血、疏经散寒、除湿等针刺和艾灸的双重功效。临床主要治疗风寒湿邪痹阻经脉所致的颈肩腰腿痛等痛证和骨性关节炎，以及寒湿蕴结脾胃所致的脾胃病或妇科病，对于单纯性肥胖及临床亚健康状态调理，亦有较好疗效。

中药雾化吸入的时候对气道里面的痰排出有非常大的好处，因为中药清肺的时候，这些药的药性基本上都是芳香表散或者辛凉解表。即使清热解毒的金银花、菊花花类的药物，本身也有芳香疏散肺热的作用。很多的药都在蒸汽里面体现着药性，所以中药在煎煮的过程中的蒸汽就是最好的雾化。如果单独做中药雾化，尤其是想对肺起作用的时候，也要注意以下几点禁忌证：1、痰湿的肺病：痰湿的肺病一般不用雾化，因为痰湿肺病的患者气道里面已经有很多湿痰，此时再做雾化只会让痰量增多，阻塞气道的通气，这样会导致呼吸困难加重，中药雾化是尽量用于热证；2、咳血：咳血的时候应禁止雾化，因为此时尽快地促进气道里面血液的流出、排出。如果蒸汽吸到气道里面，增加湿度，会导致血液排不出来，这个是不适当的情况。在做雾化的时候尽量不要用超声波雾化，因为超声波雾化可以不通过加热，而直接用超声波把中药打成很细碎的这种颗粒。更小的颗粒对肺并不一定非常好，越小的颗粒进可能完全进到肺里面，中药里面杂质会比较多，打成很碎的状态，杂质到肺里并不安全。比较好的就是用中药的蒸汽雾化，是比较好的一种方式，此时要注意避免烫伤，因为出来的蒸汽可能有热度。可以延长雾化的管道，蒸汽到患者口边的时候，热度已经降到可接受的程度，这样做雾化的时候会比较好。

"在临床中，温针治疗是针刺治疗和艾灸治疗的完美结合，有温补身体阳气、疏通经络、活络止痛的作用。对于寒凉性的疾病、因为身体阳虚而导致的各种疾病，疗效都是比较好的。一般情况下，病人做了针刺治疗以后，把艾条点燃，然后插在针柄上面，达到治疗疾病的效果。但是，温针治疗对于操作者的要求是非常严格的，如果操作不当，非常容易导致皮肤烫伤，要引起重视。如果要选择温针治疗，最好是到专业的医疗机构去做，比如康复科、针灸科，自己做温针治疗，是达不到治疗疾病的效果的。要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调、吹风扇，多喝温热水，少吃油腻、生冷、难消化的食物。"

"小针刀疗法在古代九针中饞针、锋针的基础上，结合现代医学手术外科，而发展形成一种软组织的松解手术，是一种介于手术方法和非手术疗法之间一种闭合性的松解术，主要在临床中治疗狭窄性腱鞘炎，以及软组织劳损或者关节炎的一种新型疗法。在治疗的部位刺入深部以后，已达到病变部位，进行切割、剥离有害的组织和松解黏连、挛缩的组织，以起到止痛祛病的目的，从而缓解病人骨关节炎、狭窄性腱鞘炎、明显的软组织黏连所导致的疼痛症状，以提高病人的生活质量。"

针刀疗法是一门有40年历史的，一门新兴的治疗方法。它的外形像针，但是末端却是1mm的刃。由于它是以针刺的形式进入人体，于是它可以产生对经络和穴位的刺激作用。由于它的末端开了一个不到1mm的刃，也可以对病变组织进行切割剥离，对的神经进行触击。因此，它的治疗效果，尤其是对于一些软组织损伤，出现的瘢痕粘连挛缩的效果，非常显著显着。对于慢性疼痛，劳损的疾病有着非常好的效果。在针刀治疗过程中，一般会配合局部麻醉药物。这样在治疗的时候是无痛的，或者是没有疼痛的，患者的依从性也比较好。由于它的创伤不到1mm，因此治疗之后一般不会遗留损伤，患者的接受度也高。在治疗后，还配合一些手法，比如对于颈椎和腰椎的矫正手法，这样可以起到事半而功倍的效果，对于恢复脊柱的曲度，可以起到立竿见影的效果。

肌肤——药物难以跨越的鸿沟　　以前人类治病通常采取两种方法，吃药或者打针。但吃药存在着药物利用率低治疗缓慢的问题，而打针不仅会产生疼痛、伤害人体正常组织，还存在着可能出现的交叉感染及注射工具污染环境的问题。当然，有时实习护士可能才是各位读者心中挥之不去的梦魇。　　为了改善这一状况，自20世纪70年代开始，以贴剂为主要治疗手段的经皮给药系统作为一个新的研究方向得到了关注。这种给药方式有利于药物的长期给药，也极大地减少了患者对药物的惧怕心理。　　但由于皮肤角质层的存在，皮肤的渗透性较差，自然状态下，只有相对分子质量小于500且脂溶性好的药物才能渗入真皮层，经毛细血管进入体循环。而在临床应用中占主导地位的水溶性药物及近年来兴起的生物大分子药物，经皮吸收极其困难。虽然在生理学上，皮肤是防止机体水分过度流失并阻止外界病原菌及毒素侵入的屏障。但在皮肤给药这个问题上，这层屏障构成了药物经皮递送到真皮层的主要障碍。　　微针的起源：　　吃药慢，打针痛，贴药膏又无法进入皮肤深层，那有没有一种方法能像打针一样有效，却又像贴药膏一样无痛？这个问题也难住了许多科学家。　　一日在医院中，科学家看到一位小朋友正在大声哭闹：“你骗我！你说打针就像蚊子咬一样不痛的。”这一语点醒梦中人，同样都是破皮注射，为何打针那么痛，蚊子咬却毫无感觉？　　科学家通过分析现有经验和文献研究，明确了蚊虫在吸血时避免导致疼痛的三种方法：　　1、麻木感。它们分泌唾液，其中含有引起麻木感的蛋白质。　　2、束状的锯齿形设计的口器。　　3、震动驱动。刺穿皮肤时，分泌物或抽吸血液的部分会振动，从而减少所需的力量。　　科学家受蚊子“无痛吸血”功能的启发，仿照蚊子口针的结构研制出微纳米级注射器针头，即微针；蚊子口针在刺入方式、针体形状以及针尖结构等方面，都为人造微针的结构设计与应用提供了重要的启迪。　　什么是微针？　　微针针体是微米级的结构，它是空心或实心结构，类似于我们常用的医用注射针头，可以进行给药的主要是在一个基板上的微针阵列，即按照一定的阵列方式排列分布在基板上。微针的长度不一，这主要是因为人体之间的表皮和真皮的厚度不一，并且人体的不同部位需要不同长度的微针阵列。微针可以穿透皮肤的角质层，到达人体的表皮，但同时其又不触及分布有痛觉神经的真皮，可达到药物渗透的促进作用又不会让人体感觉疼痛，也不会引起皮肤损伤。　　微针的结构细小，由皮肤的表皮和真皮结构可得知，微针对皮肤的损害不会大过人们日常引起的皮肤损害。在1998年微针第一次被应用于经皮给药领域的研究，这引起了在经皮给药领域科研的许多科研人员的注意，此后许多不同种类的微针被科研人员研制出来。　　小贴士：　　为何微针可以实现无痛治疗？　　微针之所以能够实现无痛给药，是由人体皮肤结构和微针的结构共同决定的。人类皮肤由表及里可分为三层：角质层、活性表皮层和真皮层。　　研究表明，由死亡的角质细胞堆积形成的角质层，质地坚实，形成了天然的药物输送屏障；表皮不含血管，有活性细胞和少量的神经组织；位于最里层的真皮层是人体皮肤的主要结构，该层的皮肤状态决定了人体皮肤的整体状况，它含有大量的神经组织，会感受到外界刺激，同时也含有很多活性细胞和血管组织。为了保证高的药物渗透性且在微针刺入皮肤时不产生明显的疼痛感，微针应刺入角质层和表皮层，而不进入富含神经的真皮层。　　因此在微针的设计过程中，考虑到了皮肤的整体结构，保证微针的高度大于角质层的厚度，使微针可以突破角质层对药物活性成分的输送障碍到达皮肤深层，同时，为了实现微针无痛化，其高度应不超过角质层和表皮层厚度之和。但在微针的实际应用过程中，微针的设计高度往往大于角质层和表皮层厚度之和，这是由于皮肤具有弹性，表面凹凸不平，而且受到刺入方式、针体结构等很多因素共同影响，微针在刺入皮肤时，针体并不能全部刺入皮肤；此外，由于微针属于微纳米结构，即使是微针针尖刺入真皮层，也不一定会触碰到神经细胞和血管，因此，在实际应用中，为了保证微针的使用效果，微针的高度偏高。

针刀疗法即在中国古代九针的基础上，结合现代医学外科发展而来的。针刀疗法已经有几十年的历史，近几年又有进一步的发展，在小针刀疗法的创始人的启发下，相继又出现了药针刀疗法、水针刀疗法等，逐渐形成了来源于中西医而又不同于中西医的新的针刀医学理论体系。小针刀疗法是介于手术疗法和非手术疗法之间的闭合性的松解术，在切开性手术方法的基础上，结合针刺疗法而形成的。小针刀疗法的操作特点是在治疗的部位刺入局部组织病变处，进行轻松的松解、剥离，而达到祛病止痛的目的，适应证主要是软组织损伤性疾病以及骨关节的疾病等。其优点是治疗过程操作简单、不受环境条件的限制，且治疗的切口小，不用缝合，对人体组织的创伤非常小，不易感染，没有明显的不良反应，且患者也没有非常明显的痛苦和紧张感，非常容易被患者接受。

针刀疗法是一种介于手术方法和非手术疗法之间的闭合性松解术，针刀疗法操作的特点是刺入局部病变深部进行切割，剥离等不同的刺激,以达到止痛祛病的目的。针刀治疗切口小，不用缝合，对人体组织的损伤也小，且不易引起感染，无不良反应。为减轻局部操作时引起的疼痛，采取局部麻醉，阻断神经痛觉传导。

电针和温针存在一定区别，电针是在普通针刺基础上加入电针仪，属于针刺和电学的结合刺激，从而作用于经络腧穴上，以达到治疗疾病的目的。电针治疗时根据电针仪存在的不同波形分别治疗不同疾病，密波具有止痛镇静的作用，其在临床上主要用于疼痛或针刺麻醉情况；断续波的作用主要是改善血液循环，促进组织代谢及消除炎症水肿的作用。临床主要用于关节炎、痛证及面瘫等情况。

浮针疗法的留针根据疗效来决定，临床治疗中，经治疗有疗效，希望这种疗效起到持续性，多采取一种留针的方法，能够使效果更好的发挥。一般讲留针时间关键取决于天气，天气热的情况下容易出汗，一般留针时间较短，不超过10个小时。如果天气凉快，冬天可以留针24小时。留针主要注意预防针与皮肤接触孔的感染，要固定好针，针不要在皮下滑动，用胶布或者是无菌创可贴固定好，使其不要产生滑动，滑动容易刺伤周围组织。一般讲固定好留针时间，主要根据病情的情况以及天气天热的情况来决定。