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肺腺癌一二三期怎么分

宋志芳呼吸内科主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院三甲复旦榜 A++

肺腺癌的分期法,同样是按照国际公认的TNM分期法。

T代表肿瘤的大小,通常T1肿瘤≤3公分(cm),T2肿瘤>3公分,<5公分,T3肿瘤>5公分<7公分,T4肿瘤>7公分;

N代表淋巴结转移,N分0-3,N0代表没有支气管肺淋巴结的转移,N1代表有同侧肺支气管肺淋巴结的转移,N2代表同侧肺支气管淋巴结的转移,伴有同侧肺门隆突下的淋巴结转移,N3代表对侧肺肺门隆突纵隔的淋巴结转移;

M分远处转移,0是没有远处脏器的转移,M1代表有远脏器的转移,肺腺癌1、2、3期就根据肿瘤淋巴结转移的程度、有没有远处转移来分的。

EA又分EA和EB,EA、EB主要的特点是没有同侧支气管肺淋巴的转移,也没有远处转移,因此EA称为早期浸润型肺癌,浸润的程度在显微镜下,应该是<5毫米。

EA和EB主要的区分在于肿瘤的大小,当肿瘤>3公分且<5公分,就属于EB了。2期也分A和B,2A肿瘤可以≤3公分,但同侧支气管肺有转移就是2A,肿瘤>3公分且<5公分,并伴有同侧支气管肺的转移也叫2B。肿瘤>5公分且<7公分,没有同侧支气管肺的淋巴结转移也叫2B。

3期的A、B主要的区分在于淋巴结转移程度,3期的A通常是指局部同侧肺支气管肺淋巴结转移,或者纵隔转移,没有对侧的淋巴结转移。

肿瘤的大小可以是≤3公分,>3公分,<5公分,>5公分,<7公分,当肿瘤>7公分,同样没有淋巴结的转移,尤其是纵隔淋巴结的转移,也叫3A。

不论肿瘤的大小,当伴有同侧支气管肺淋巴结的转移,并且伴有对侧肺支气管淋巴结、肺门淋巴结的转移,而且肿瘤已经到了T4,>7公分都属于3B。

2023-07-07
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