上火是中医的一个观点，又分为胃火、肝火、心火等。但现在牙科试图从另一个角度来解释牙龈肿痒，一般来说牙龈肿痒有以下几种可能：
1、最多见的是牙周炎引起的牙龈肿痒，这是由于大量的结石和细菌积存在牙龈局部形成牙周袋，引起牙龈发炎、肿胀、甚至化脓。这种情况除牙龈肿痒以外，还伴随有牙龈出血和牙龈退缩，很多朋友甚至感觉用牙签剔牙龈，出点血反而舒服；
2、其次常见引起牙龈肿痒的原因是塞牙，就是饭后感觉个别牙缝，尤其是后牙的牙缝又闷又胀、牙龈肿胀甚至出血，直到用牙签把牙缝里塞的东西剔除出来才感觉舒服；
3、牙根发炎：即根尖周炎，这种 情况除牙龈肿痒以外，一般会伴随有明显疼痛。